Нарушения свертывающей системы крови как фактор невынашивания беременности

Записаться
Приём ведёт:
Кандидат Медицинских Наук. Ассистент кафедры СПб Государственного педиатрического университета по детской гинекологии и женской репродуктологии. Врач акушер-гинеколог высшей категории. Специалист по акушерской гематологии.

Невынашиванием беременности считается прерывание беременности раньше срока предполагаемых родов, то есть до 37 недель беременности и рождение незрелого ребенка массой 1000—2500 гг. Самопроизвольное прерывание беременности два и более раз подряд называют привычным невынашиванием беременности. Частота невынашивания беременности колеблется от 10 до 25%. Причем, наиболее часто беременность прерывается в I триместре и достигает 50%, во II триместре -20%, в III триместре -30%.

Причины невынашивания беременности многочисленны и многообразны, но в целом они делятся на 2 группы: социально-демографические и медицинские причины.

Наиболее частыми из медицинских причин являются генные и хромосомные аномалии со стороны эмбриона (плода).

Со стороны матери распространенными причинами стали:

  1. гормональные дисфункции, приводящие к эндокринным факторам;
  2. анатомические причины:
  • истмикоцервикальная недостаточность; 
  • нарушения в плазменном и тромбоцитарном звеньях гемостаза. 

50–60% пациентов с привычным невынашиванием беременности имеют скрытый дефект коагуляции, диагностика которого с последующей адекватной терапией в 98% приводит нормальному вынашиванию беременности.

Связь между акушерскими осложнениями и нарушениями в системе гемостаза сегодня привлекает особое внимание. Значимую роль в развитии тромботических осложнений во время беременности и, соответственно, в нарушении фето-плацентарного кровообращения играют врожденные и приобретенные тромбофилии — состояния, предрасполагающие к гиперкоагуляционным изменениям.

Тромбофилия, по существу не является болезнью, но являет собой патологическое состояние, обусловленное комбинацией факторов риска. На долю тромбогенных состояний в структуре причин потери плода приходится от 40% до 75% случаев. Среди врожденных тромбофилий, мутации генов фактора V (фактор V Лейдена) и протромбина большинством исследователей рассматриваются как независимые факторы риска повторных эпизодов потери плода. Гестоз тяжелой степени, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты напрямую связаны с нарушениями в системе гемостаза.

Наиболее широко в этом аспекте обсуждается проблема тромботических нарушений, особенно на стадии формирования хориона. Частым признаком патологического развития хориона является образование ретрохориальных гематом. В общей популяции беременных это осложнение встречается в 3% случаев. Высокая частота акушерских и перинатальных осложнений при патологии хориона на ранних сроках беременности диктует необходимость более глубокого изучения данной проблемы. В ряде случаев ретрохориальная гематома является первым признаком проявления наследственной тромбофилии.

Одной из наиболее частых причин невынашивания также являются инфекции, передающиеся половым путём: хламидия, микоплазма, уреаплазма, токсоплазма, а так же герпетическая и цитомегаловирусная инфекция, B-гемолитический стрептококк. Патогенные бактерии и вирусы вызывают инфицирование плода, поражение плодных оболочек, вследствие чего происходит выкидыш.

Несмотря на внедрение новых методов лечения, невынашивание беременности остается одной из главных проблем современного акушерства, так как оно напрямую связано с перинатальными потерями и трагедиями в семье. В связи с этим, очень важно планировать беременность и проводить полное комплексное обследование для вынашивания и рождения здорового малыша.

Большой опыт в способствовании вынашиванию беременности у женщин со сложным акушерско-гинекологическим анамнезом в нашей клинике имеет врач высшей категории, к.м.н. Николаева А. Е., которая подарила счастье материнства не одной женщине.

 

Цены на ведение беременности

Наименование услуги Цена услуги (руб.)
Гинекология
Приём (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога первичный 1 400
Приём (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога повторный 1 200
Приём (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога высшей категории, к.м.н. первичный 1 600
Приём (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога высшей категории, к.м.н. повторный 1 300
Приём (осмотр, консультация) врача гинеколога-эндокринолога высшей категории, к.м.н. первичный 1 600
Приём (осмотр, консультация) врача гинеколога-эндокринолога высшей категории, к.м.н. повторный 1 300
Функциональная диагностика
УЗИ органов малого таза 1 300
Манипуляции
Введение внутриматочной спирали 2 000
Удаление внутриматочной спирали 1 500
Процедура внутриматочной биопсии (без стоимости исследования) 2 000
Биопсия шейки матки, влагалища, вульвы (без гистологического исследования) 1 500
Процедура обработки влагалища 600
Постановка и обработка влагалищного кольца при опущении стенок влагалища и выпадении матки 600
Получение влагалищного мазка (1 позиция) 100
Введение внутриматочной спирали со стоимостью спирали 4 000
   
Введение Импланона 2 200
Введение Импланона со стоимостью препарата 9 500
Удаление Импланона 2 500
Ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС) 6 500
Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки (под наркозом без гистологического исследования) 6 500
Медикаментозное прерывание беременности до 6 недель (Мифепристон) 6 000
Медикаментозное прерывание беременности с 6 до 9 недель (Мифепристон) 8 000
Медикаментозное прерывание беременности до 6 недель (Мифегин) 9 000
Медикаментозное прерывание беременности с 6 до 9 недель (Мифегин) 11 000
Аборт (мини до 6 недель методом вакуумной аспирации со стоимостью анализов) 8 000
Аборт (мини с 6 до 8 недель методом вакуумной аспирации со стоимостью анализов) 9 000
Аборт (мини с 8 до 10 недель методом вакуумной аспирации со стоимостью анализов) 9 500
Аборт (мини с 10 до 11 недель методом ручной вакуумной аспирации со стоимостью анализов) 10 500
Аборт (мини с 11 до 12 недель методом ручной вакуумной аспирации со стоимостью анализов) 11 500
Вакуум экстракция тканей плодного яйца при замершей беременности (с подготовкой материала для генетического исследования) 11 500
Гистероскопия
Гистероскопия (со стоимостью анализов) 12 500
Гистероскопия (со стоимостью анализов и гистологическим исследованием материала) 14 100
Введение или удаление внутриматочной спирали (со стоимостью наркоза) при наличии проводных нитей 4 500
Удаление внутриматочной спирали (со стоимостью наркоза при отсутствии проводных нитей под контролем гистероскопии) 10 500
Лечение шейки матки и вульвы
Удаление лазером единичн. папиллом и кандилом 2 500
Удаление лазером множественных папиллом и кандилом 6 500
Лечение шейки матки лазером 6 500
Лечение шейки матки со стоимостью местной анестезии 8 500
Видеокольпоскопия 1 200
Получать рассылку акций и спецпредложений
По эл. почте
Вконтакте
Запишитесь на услугу
Нажимая на кнопку «Записаться», Вы принимаете условия Политики конфиденциальности