Нарушения свертывающей системы крови как фактор невынашивания беременности

Записаться
Приём ведут:
Кандидат Медицинских Наук. Ассистент кафедры СПб Государственного педиатрического университета по детской гинекологии и женской репродуктологии. Врач акушер-гинеколог высшей категории. Специалист по акушерской гематологии.
Главный врач. Врач акушер гинеколог высшей категории.
Врач акушер-гинеколог. Врач функциональной диагностики. Врач ультразвуковой диагностики. Врач пренатальной ультразвуковой диагностики.

 

Цены на услуги акушерской гематологии

Наименование услуги Цена услуги (руб.)
Приём (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога первичный 1 600
Приём (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога повторный 1 300
Приём (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога при беременности 1 600
Приём (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога при беременности с постановкой на учёт, оформлением обменной карты) 2 000
Приём (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога высшей категории, к.м.н. первичный 1 800
Приём (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога высшей категории, к.м.н. повторный 1 500
Приём (осмотр, консультация) врача гинеколога-эндокринолога семейной пары 2 000
Приём (осмотр, консультация) врача гинеколога-эндокринолога высшей категории, к.м.н. первичный 1 800
Приём (осмотр, консультация) врача гинеколога-эндокринолога высшей категории, к.м.н. повторный 1 500
Приём (осмотр, консультация) Заслуженый врач Р.Ф.,врач акушер-гинеколог Кутуева Ф.Р. 2 000
Назначение лекарственной терапии при бесплодии-стимуляция овуляции (после контрольного УЗИ фоликулометрии) 2 200
Приём (осмотр, консультация) врача акушера- гинеколога, к.м.н Николаева А.Е. 1 800
Приём (осмотр, консультация) врач по акушерской гематологии 2 500
Лабораторные исследования 
Взятия цитологического материала на цитологию 300
Взятия материала для исследования 100
Исследование влагалищных мазков
Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов женщин 350
Цитологические, морфологические и гистохимические исследования
Жидкостная цитология влагалищных мазков на атипию 1 200
Цитологическое исследование аспирата из полости матки 1 600
Цитологическое исследование с отпечатков с внутриматочной спирали 600
Гистологическое исследование операционного материала 1 600
Молекулярная диагностика
Candida albicans, ДНК [реал-тайм ПЦР] (мазок урогенитальный) 200
Chlamydia trachomatis, ДНК [реал-тайм ПЦР] (мазок урогенитальный, моча, эякулят, секрет простаты) 200
Cytomegalovirus, ДНК [реал-тайм ПЦР] (мазок урогенитальный, моча, эякулят, секрет простаты) 200
Gardnerella vaginalis, ДНК [реал-тайм ПЦР] (мазок урогенитальный, моча) 200
Herpes Simplex Virus 1/2, ДНК [реал-тайм ПЦР] (ликвор, биоптат, амниотическая жидкость) 330
Human Papillomavirus 16/18 (HPV 16/18), ДНК [ПЦР] (мазок урогенитальный, биоптат) 360
Human Papillomavirus 31/33 (HPV 31/33), ДНК [ПЦР] (мазок урогенитальный, биоптат) 240
Human Papillomavirus 6/11 (HPV 6/11), ДНК [ПЦР] (мазок урогенитальный, биоптат) 330
Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51,52, 56, 58, 59), ДНК генотипирование, вирусная нагрузка [реал-тайм ПЦР] (мазок урогенитальный, ректальный мазок, биоптат) 1 320
Mycoplasma genitalium, ДНК [реал-тайм ПЦР] (мазок урогенитальный, моча, эякулят, секрет простаты) 200
Mycoplasma hominis, ДНК [реал-тайм ПЦР] (мазок урогенитальный, моча, эякулят, секрет простаты) 200
Mycoplasma spp, ДНК [ПЦР] (урогенитальный мазок, моча, секрет простаты, эякулят) 200
Neisseria gonorrhoeae, ДНК [реал-тайм ПЦР] (мазок урогенитальный, моча) 200
Treponema pallidum, ДНК [ПЦР] (мазок урогенитальный, соскоб, моча, секрет простаты, эякулят) 200
Trichomonas vaginalis, ДНК [реал-тайм ПЦР] (мазок урогенитальный, моча) 200
Ureaplasma parvum, ДНК [реал-тайм ПЦР] (мазок урогенитальный, моча, эякулят, секрет простаты) 200
Микробиологические исследования
Herpes Simplex Virus 1/2, иммунофлюоресценция 300
Посев Candida spp./дрожжеподобные грибы с подбором антимикотических препаратов 900
Посев на Chlamydia trachomatis 600
Посев на Chlamydia trachomatis с определением чувствительности к антибиотикам 1 400
Посев на Gardnerella vaginalis с определением титра и чувствительности к антибиотикам 600
Посев на Mycoplasma species с определением титра и чувствительности к антибиотикам 1 050
Посев на Trichomonas vaginalis 450
Посев на Ureaplasma species с определением титра и чувствительности к антибиотикам 1 100
Посев на гемолитический стрептококк группы А 420
Посев на золотистый стафилококк (S. aureus) 300
Посев на золотистый стафилококк (S. aureus) с определением чувствительности к антибиотикам 600
Посев на флору без определения чувствительности к антибиотикам (банальная флора, моча) 500
Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам (банальная флора, моча) 500
Посев на флору с определением чувствительности к бактериофагам 500
Выявление и количественное определение уреаплазмы уреалитикум/ парвум (реал-тайм) 420
Выявление и количественное определение микоплазмы хоминис (реал-тайм) 420
Посев отделяемого из полости матки на банальную флору с определением чувствительности к антибиотикам на высокочувствительную среду 3 500
Посев отделяемого из цервикального канала на банальную флору с определением чувствительности к антибиотикам на высокочувствительную среду 3 000

Невынашиванием беременности считается прерывание беременности раньше срока предполагаемых родов, то есть до 37 недель беременности и рождение незрелого ребенка массой 1000—2500 гг. Самопроизвольное прерывание беременности два и более раз подряд называют привычным невынашиванием беременности. Частота невынашивания беременности колеблется от 10 до 25%. Причем, наиболее часто беременность прерывается в I триместре и достигает 50%, во II триместре -20%, в III триместре -30%.

Причины невынашивания беременности многочисленны и многообразны, но в целом они делятся на 2 группы: социально-демографические и медицинские причины.

Наиболее частыми из медицинских причин являются генные и хромосомные аномалии со стороны эмбриона (плода).

Со стороны матери распространенными причинами стали:

  1. гормональные дисфункции, приводящие к эндокринным факторам;
  2. анатомические причины:
  • истмикоцервикальная недостаточность; 
  • нарушения в плазменном и тромбоцитарном звеньях гемостаза. 

50–60% пациентов с привычным невынашиванием беременности имеют скрытый дефект коагуляции, диагностика которого с последующей адекватной терапией в 98% приводит нормальному вынашиванию беременности.

Связь между акушерскими осложнениями и нарушениями в системе гемостаза сегодня привлекает особое внимание. Значимую роль в развитии тромботических осложнений во время беременности и, соответственно, в нарушении фето-плацентарного кровообращения играют врожденные и приобретенные тромбофилии — состояния, предрасполагающие к гиперкоагуляционным изменениям.

Тромбофилия, по существу не является болезнью, но являет собой патологическое состояние, обусловленное комбинацией факторов риска. На долю тромбогенных состояний в структуре причин потери плода приходится от 40% до 75% случаев. Среди врожденных тромбофилий, мутации генов фактора V (фактор V Лейдена) и протромбина большинством исследователей рассматриваются как независимые факторы риска повторных эпизодов потери плода. Гестоз тяжелой степени, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты напрямую связаны с нарушениями в системе гемостаза.

Наиболее широко в этом аспекте обсуждается проблема тромботических нарушений, особенно на стадии формирования хориона. Частым признаком патологического развития хориона является образование ретрохориальных гематом. В общей популяции беременных это осложнение встречается в 3% случаев. Высокая частота акушерских и перинатальных осложнений при патологии хориона на ранних сроках беременности диктует необходимость более глубокого изучения данной проблемы. В ряде случаев ретрохориальная гематома является первым признаком проявления наследственной тромбофилии.

Одной из наиболее частых причин невынашивания также являются инфекции, передающиеся половым путём: хламидия, микоплазма, уреаплазма, токсоплазма, а так же герпетическая и цитомегаловирусная инфекция, B-гемолитический стрептококк. Патогенные бактерии и вирусы вызывают инфицирование плода, поражение плодных оболочек, вследствие чего происходит выкидыш.

Несмотря на внедрение новых методов лечения, невынашивание беременности остается одной из главных проблем современного акушерства, так как оно напрямую связано с перинатальными потерями и трагедиями в семье. В связи с этим, очень важно планировать беременность и проводить полное комплексное обследование для вынашивания и рождения здорового малыша.

Большой опыт в способствовании вынашиванию беременности у женщин со сложным акушерско-гинекологическим анамнезом в нашей клинике имеет врач высшей категории, к.м.н. Николаева А. Е., которая подарила счастье материнства не одной женщине.

Получать рассылку акций и спецпредложений
По эл. почте
Вконтакте
Запишитесь на услугу
Нажимая на кнопку «Записаться», Вы принимаете условия Политики конфиденциальности