Диагностика в гастроэнтерологии

Записаться
Приём ведёт:
Врач-гастроэнтеролог, врач-диетолог

Лабораторные методы диагностирования

Общее клиническое исследование крови

 — это изучения клеток крови на ее количественный и качественный состав. Это обследование является одним из важнейших методов диагностики при большинстве заболеваний. С помощью этого метода гастроэнтеролог выясняет, сколько в крови находится эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, оценивается содержание в крови гемоглобина. Выясняется, с какой скоростью оседают эритроциты, рассматривается лейкоцитарная формула. Общий анализ крови позволяет врачу диагностировать различные заболевания с большой степенью точности.

Например, низкий гемоглобин и лейкоцитарная формула показывает наличие анемии, повышенное содержание лейкоцитов, а лейкоцитарная формула указывает на воспалительные процессы в организме, и так далее. Для получения реальных результатов это исследование надо проводить натощак, утром. В предыдущий день нельзя употреблять спиртное, на ужин лучше воздержаться от жирной и высококалорийной пищи.

Биохимический анализ крови

Для оценки содержания в крови сахара, билирубина, холестерина, белка, микроэлементов, витаминов, и многих других параметров применяется биохимическое исследование крови. Этот, очень распространённый в медицине метод лабораторного исследования, показывает, в каком состоянии находятся различные органы человека и системы его организма. С его помощью определяются параметры функционирования почек и печени, выявляются воспалительные процессы, нарушения баланса микроэлементов и водно-солевого обмена. Этот анализ помогает врачу окончательно определиться с диагнозом болезни, определить на какой стадии она находиться и назначить грамотное лечение. Перед сдачей этого анализа, за день, не надо употреблять много мучной, сладкой и жирной еды, большое количество мяса, рыба, алкоголя, следует меньше пить жидкости.

Копрограмма

Большое значение для диагностики болезней кишечника, проблем желчевыводящей системы и поджелудочной железы имеет копрограмма. Она представляет собой клиническое исследование кала.

В случае паренхиматозных гепатитов и холангитов уменьшается стеркобилин, а повышается при гемолитических анемиях.

Важным показателем является и билирубин. Этот показатель усиленной перистальтики, возникает на фоне долгого приёма антибиотиков или препаратов сульфаниламидного ряда, при дисбактериозе.

В случае наличия в организме воспалительных процессов, кровотечений, повышения секреторной функции толстой кишки, в крови появляется растворимый белок.

При недостаточном желудочном переваривании, проблемах с секрецией поджелудочной железы и плохом всасывании кишечника — в крови обнаруживаются мышечные волокна.

Функциональная недостаточность поджелудочной железы и недостаточность желудочного пищеварения проявляется в наличии в крови соединительной ткани.

Недостаточная секреторная функция поджелудочной железы — в наличии нейтрального жира.

Если желчь поступает в слишком малом количестве, переваривание пищи недостаточно, а эвакуация из толстой кишки ускорена, то в крови врачи найдут жирные кислоты.

Малая секреция поджелудочной железы даёт такой показатель, как мыло.

Различные нарушения секреции поджелудочной железы, плохое переваривание в тонком кишечнике, недостаточное пищеварении в желудке — все это приводит к тому, что в крови появляется крахмал и йодофильная флора.

При плохом переваривании пищи в желудке и в тонком кишечнике, диспепсии гнилостной или бродильной, полном отсутствии желчи, быстрой эвакуации из толстого кишечника, изъязвлённом колите, низкой секреции поджелудочной железы в крови обнаруживается переваримая клетчатка.

Колит с запором, изъязвлениями, диспепсия гнилостная или бродильная, высокая секреторная функция толстой кишки дают слизь.

Такие проблемы, как изъязвлённый колит, дизентерия, геморрой, полипы, трещина прямой кишки, скрытая кровь при язве желудка или двенадцатиперстной кишки, рак желудка или кишечника вызывают повышенное содержание эритроцитов.

При колитах разной этиологии обнаруживаются лейкоциты.

Амёбная дизентерия, глистная инвазия, аллергии выражаются в наличии кристаллов Шарко-Лейдена.

Кишечные кровотечения выявляются по кристаллам гемосидерина.

Обнаружение в свежих фекалиях Entamoebahystolytica показывает наличие вегетативной цисты, в случае амёбной дизентирии.

При лямблиозе обнаруживают лямблии.

В случае балантидиаза появляются Balantidiumcoli.

Очень важное значение, при исследовании кала на присутствие простейших и яйца глист, имеют испражнения, более того, доставить их до лаборатории необходимо тёплыми. При бактериологическом исследовании испражнения помещаются в стерильную пробирку и отправляются в лабораторию. Чтобы сделать анализ на содержание в кале примесей крови или на наличие скрытых кровотечений, пациент должен три дня находиться на диете, исключающей мясные и рыбные продукты питания, он не должен в это время принимать лекарства с йодом, бромом, железом. После этого, на четвёртый день, производится забор анализа кала.

При необходимости, по направлению лечащего доктора, проводятся дополнительные обследования на онкомаркеры, пищевую переносимость, дисбактериоз, щелочную фосфатазу, амилазу, глюкозу, мочевину, креатинин, холестерин ЛПНП и ЛПВП, триглицерид, билирубин+фракции, на содержание кальция, калия, железа, хлора и т.д.

Инструментальные методы диагностирования

При комплексном обследовании пациентов важным разделом являются инструментальные методы. Их проводят с помощью рентгена, ультразвука, эндоскопии.

ФГДС

Для осмотра состояния двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода применяется эзофагогастродуоденоскопия, сокращённо ФГДС. Этот осмотр позволяет выявить причину возникновения боли в животе, трудностей с глотанием пищи, тошноты и рвоты, изжоги. Помимо этого выявляются причины кровотечений различных отделов желудочно-кишечного тракта, изменения слизистой оболочки внутренних органов, связанные с воспалениями, эрозии, язвы. Это исследование позволяет сделать биопсию для цитологического и гистологического обследования. Забор кусочка слизистой для биопсии производится специальным инструментом, пациент при этом не испытывает каких-либо страданий. Это обследование должно проводиться, либо в утренние часы, натощак, либо днём, но между последней едой и питьём, и обследованием должно пройти не менее 6 часов.

Ректороманоскопия проводится после обязательной клизмы, поставленной за час-полтора до обследования, а вот диета здесь не требуется.

Колоноскопия

При колоноскопии проводится внешний осмотр внутренней части нижних отделов кишечника. При этом осмотру подвергается толстая кишка целиком, до её перехода в тонкий кишечник. В этом исследовании нуждаются пациенты с геморроидальной болезнью, страдающие запорами, с паховыми грыжами, отягощённой наследственностью (например, наличие у ближайших родственников онкологических заболеваний), с проблемами с отсутствием аппетита, резко похудевшие, а также при многих других проблемах. Если есть необходимость, то в процессе проведения данного исследования, производится забор микрообразца слизистой оболочки, то есть биопсии, затем этот образец исследуется лабораторно.

УЗИ

Ультразвуковое исследование брюшной полости (УЗИ) показывает форму, размер и положение различных органов пищеварительной системы пациента. Этот метод позволяет рассмотреть структуру органов, находящихся в брюшной полости пациента. При этом исследовании выявляются различные опухоли и кисты, сосудистые проблемы, камни. Проводится обследование утром, натощак. Так как газы, которые образуются в кишечнике и скапливаются в его петлях, мешают проникновению сигнала ультразвука в исследуемый орган и, соответственно, не дают получить необходимую информацию, то для проведения диагностики нужна подготовка пациента. Необходимо предотвратить возникновение метеоризма. В ходе подготовки, пациент, три дня до УЗИ обследования, не должен употреблять продукты, содержащие большое количество клетчатки. К таким продуктам относятся фрукты, овощи, крупы, хлеб. Особенности диеты врач, обязательно, сообщает пациенту.

Рентгенология

Большую информацию лечащий доктор получает после рентгенологического исследования пациента. При подобном исследовании желудочно-кишечных органов выявляется множество болезней. Исследование пищевода позволяет определить пороки его развития, опухоли и сужение просвета пищевода, дивертикулы. При рентгене желудка выявляются язвенная болезнь и опухоли. Рентгенологическое исследование кишечника позволяет определить наличие в нём воспалительных процессов, различных опухолей и дивертикулов. Рентген показывает и двигательные нарушения в этой системе. Для выявления желчнокаменной болезни или дискинезии желчевыводящих путей, при ряде других болезней рентген желчевыделительной системы является очень важным этапом диагностики. Выделяют здесь холецистографию и холангиографию. Они очень важны для исследования именно желчного пузыря, а также, связанных с ним, желчных путей.

В настоящее время получили широкое распространение и часто проводятся радиоизотопные исследования внутренних органов. Много информации о состоянии органов брюшной полости пациента позволяет получить метод компьютерной томографии и электрографические методы исследования.

 

Цены на прием гастроэнтеролога

Наименование услуги Цена услуги (руб.)
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный 1 200
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный 1 000
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога высшей категории/к.м.н. первичный 1 400
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога высшей категории/к.м.н. повторный 1 200
Консультативный прием по вопросам питания 1 200
Разработка индивидуальной диеты и дольнейшего плана по корекции веса 1 200
Корекционая терапия при кислотозависимых заболеваниях 1 200
Получать рассылку акций и спецпредложений
По эл. почте
Вконтакте
Запишитесь на услугу
Нажимая на кнопку «Записаться», Вы принимаете условия Политики конфиденциальности