Жидкостная цитология: анализ соскоба со слизистой цервикального канала и шейки матки

Записаться
Приём ведут:
Врач акушер гинеколог высшей категории.
Врач акушер-гинеколог. Врач функциональной диагностики. Врач ультразвуковой диагностики. Врач пренатальной ультразвуковой диагностики.

 

Цены на прием гинеколога

Наименование услуги Цена услуги (руб.)
Гинекология
Приём (осмотр, консультация) доцента кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии СПб ГМУ им.И.П.Павлова - Николаевой А.Е. первичный 2 500
Приём (осмотр, консультация) доцента кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии СПб ГМУ им.И.П.Павлова - Николаевой А.Е. повторный 2 000
Приём (осмотр, консультация) специалиста по акушерской гематологии, доцента кафедры акушерства, гинекологии, репродуктологии СПб ГМУ им.И.П.Павлова - Николаевой А.Е. 2 500
Приём (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога первичный 1 600
Приём (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога повторный 1 300
Приём (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога высшей категории, первичный 1 800
Приём (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога высшей категории, повторный 1 500
Приём (осмотр, консультация) врача гинеколога-эндокринолога высшей категории, первичный 1 800
Приём (осмотр, консультация) врача гинеколога-эндокринолога высшей категории, повторный 1 500
Функциональная диагностика
УЗИ органов малого таза 1 400
Манипуляции
Введение внутриматочной спирали 2 000
Удаление внутриматочной спирали 1 500
Процедура внутриматочной биопсии (без стоимости исследования) 2 000
Биопсия шейки матки, влагалища, вульвы (без гистологического исследования) 1 500
Процедура обработки влагалища 600
Постановка и обработка влагалищного кольца при опущении стенок влагалища и выпадении матки 600
Получение влагалищного мазка (1 позиция) 100
Введение внутриматочной спирали со стоимостью спирали 4 000
Введение Импланона 2 200
Введение Импланона со стоимостью препарата 9 500
Удаление Импланона 2 500
Ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС) 6 500
Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки (под наркозом без гистологического исследования) 6 500
Медикаментозное прерывание беременности до 6 недель (Мифепристон) 6 000
Медикаментозное прерывание беременности с 6 до 9 недель (Мифепристон) 8 000
Медикаментозное прерывание беременности до 6 недель (Мифегин) 9 000
Медикаментозное прерывание беременности с 6 до 9 недель (Мифегин) 11 000
Аборт (мини до 6 недель методом вакуумной аспирации со стоимостью анализов) 8 000
Аборт (мини с 6 до 8 недель методом вакуумной аспирации со стоимостью анализов) 9 000
Аборт (мини с 8 до 10 недель методом вакуумной аспирации со стоимостью анализов) 9 500
Аборт (мини с 10 до 11 недель методом ручной вакуумной аспирации со стоимостью анализов) 10 500
Аборт (мини с 11 до 12 недель методом ручной вакуумной аспирации со стоимостью анализов) 11 500
Вакуум экстракция тканей плодного яйца при замершей беременности (с подготовкой материала для генетического исследования) 11 500
Гистероскопия
Гистероскопия (со стоимостью анализов) 18 700
Введение или удаление внутриматочной спирали (со стоимостью наркоза) при наличии проводных нитей 4 500
Удаление внутриматочной спирали (со стоимостью наркоза при отсутствии проводных нитей под контролем гистероскопии) 10 500
Лечение шейки матки и вульвы
Удаление лазером единичн. папиллом и кондилом 2 500
Удаление лазером множественных папиллом и кондилом 6 500
Лечение шейки матки лазером 6 500
Лечение шейки матки со стоимостью местной анестезии 8 500
Видеокольпоскопия 1 200

Второе место по распространенности среди раковых заболеваний у женщин прочно занимает патология шейки матки. Каждый год насчитывается около 250 000 смертельных исходов среди женского населения в мире от этой болезни. По прогнозам ВОЗ данный показатель увеличится примерно на 25% в ближайшие 10 лет.

Формирование рака шейки матки с переходом в инвазивную (распространенную, прорастающую) форму происходит длительно, и поэтому женщина имеет достаточно времени, чтобы провести необходимые диагностические тесты. Трансформация (переход) клеток эпителия, имеющих минимальную степень нарушений, в наиболее тяжелую форму с инвазивным ростом в среднем составляет 10-15 лет.

Обнаружить предраковое состояние удается благодаря ранней диагностике. Для этого применяется цитология образца, получаемого с поверхности шейки матки. Данное обследование обязательно для всех без исключения женщин, т.к. нередки случаи бессимптомного течения патологии.

Жидкостная цитология в отличие от стандартной методики заключается в особом способе обработки препарата. Это повышает информативность исследования. Поэтому для ранней диагностики предракового состояния шейки матки (поверхностной части и цервикального канала) этот метод является «золотым стандартом». Цитологическая картина оценивается соответственно классификационным подходам Bethesda.

Преимущества жидкостной цитологии

Преимуществами жидкостной цитологии в клинике Профимедика являются:

  1. Получение материала высокого качества.  Для хранения и транспортировки используются современные контейнеры. Они позволяют поместить всю ткань, получаемую в ходе исследования. Кроме того, другие патологические примеси (кровь, слизь) в материал практически не попадают. Клеточные элементы сохраняют все необходимые свойства (морфологические и молекулярно-биологические). Эти преимущества жидкостной цитологии увеличивают информативность исследования и снижают вероятность появления артефактов.
  2. Более длительные сроки хранения образца. Это достигается благодаря стабилизирующему раствору NovaCyt. Использование специальной жидкости позволяет исключить высыхание клеток. При соблюдении оптимальных условий транспортировки материал, не теряя своих свойств, доставляется в лабораторию.
  3. Ускоренное время приготовления материала для изучения.
  4. Одновременно можно изготовить несколько препаратов для цитологии.
  5. Можно приготовить стандартизированный монослойный мазок с применением окрашивания.

Итак, при сравнении жидкостной цитологии с традиционной методикой изготовления мазка первая обладает рядом преимуществ. Технология позволяет увеличить качество исследуемого образца, получаемого с поверхности шейки матки.

Традиционная цитология имеет недостаток – ложноотрицательные результаты (20-40%). Превалирующее большинство ошибочных анализов (практически 60% от всего количества) зависит от несоблюдения правил по взятию материала и его подготовки к микроскопическому исследованию.

Образец не отвечает установленным требованиям при заборе традиционным путем по следующим причинам:

  1. недостаточное количество клеточных элементов, попавших в мазок;
  2. много патологических примесей (кровь, слизь, элементов воспаления);
  3. отсутствие равномерности при распределении биоматериала на предметном стекле;
  4. несоблюдение правил по поддержанию влажного способа фиксации, что приводит к высыханию образца;
  5. неправильная техника окрашивания. Это приводит к неравномерному распределению окрашивающего вещества в многослойном материале.

Инновационная методика приготовления препарата для жидкостной цитологии соскоба со слизистой является стандартизированной. С ее помощью удается уменьшить количество ложноотрицательных результатов. Это достигается путем применения специального раствора и пластиковой кисточки (Cervex-Brush), предназначенной для забора образца.

Ограничения в ходе проведения жидкостной цитологии

Однако не во всех случаях жидкостная цитология является достаточно информативной. Так, отсутствие фона в тонкослойных мазках имеет несколько недостатков:

  1. Невозможность оценки окружения клеток в  биоматериале.
  2. Невозможно определения воспалительного процесса, который обычно диагностируется по наличию патогенной микрофлорой и лейкоцитов.

Показания для жидкостной цитологии

Соскоб со слизистой шейки матки показан женщинам в возрасте 21-65 лет. Периодичность его варьирует в зависимости от наличия у пациентки той или иной патологии, но в среднем это однократное исследование в 3-5 лет. Ранняя диагностика показана в профилактических целях при реализации программ  скрининга и диспансеризации.

Правила подготовки к исследованию

Существуют определенные правила, которых необходимо придерживаться перед обследованием. Они позволяют повысить его информативность:

  1. Забор материала в ходе осмотра желательно не производить в следующих случаях:
    • если от начала менструации прошло менее 5 дней;
    • после спринцевания;
    • после полового сношения прошло не более 48 часов;
    • при наличии половой инфекции;
    • лечение вагинальными препаратами;
    • при использовании вагинальных контрацептивных средств (спермициды), а также лубрикантов.
  2. Материал забирают независимо от вышеуказанных факторов, если на слизистой шейки матки выявлен визуальный дефект.

Интерпретация полученных результатов

Раздел с расшифровкой результатов мазка содержит в себе материал, предоставляемый для лечащего врача, и не является диагнозом. Точный диагноз выставляет доктор, руководствуясь анализом и другими источниками информации (анамнез, дополнительные способы диагностики). данные жидкостной цитологии не используют в качестве самодиагностики и самолечения. Результаты исследования предоставляются врачу в виде ответа, соответствующего критериям классификации Bethesda.

Формулировка результата жидкостной цитологии

В ходе формулировки ответа отмечается отсутствие или присутствие вышеуказанных изменений.

Отмечается в формулировке ответа отсутствие или присутствие перечисленных изменений.

  1. Адекватность исследуемого образца в количественном и качественном соотношениях:
    • адекватный (описывается состав клеток);
    • недостаточно адекватный. Указываются причины, неполноценности образца по количеству и качеству.
    • неудовлетворительный анализ. Это обозначает невозможность уверенной оценки процесса с отражением причины.
  2. Цитологические характеристики. Подробно описывается клеточное строение в материале, особенно в измененной зоне (эпителий с метаплазией).
  3. Изменения доброкачественного характера. Они бывают следующими:
    • репаративные (отражают восстановление эпителия);
    • дегенеративные (отражают повреждение эпителия);
    • лучевые (развиваются после воздействия рентгеновских лучей);
    • гиперкератоз (избыток ороговения), паракератоз (появление клеточных ядер в роговом слое, который в норме является безядерным), дискератоз (нарушенное ороговение с образованием бляшек);
    • бактериальный вагиноз (изменение микрофлоры во влагалище с преобладанием анаэробных бактерий);
    • увеличение клеточных ядер в объеме (повышает вероятность онкологического процесса).
  4. Наличие патологических симптомов, которые соответствуют требованиям классификации Bethesda. В нее входят:
    • атипические неясные изменения в плоском эпителии (ASC-US);
    • атипические изменения в плоском эпителии, которые не исключают внутриклеточную неоплазию высокой степени, т.е. онкологическую трансформацию (ASC-H);
    • внутриклеточные изменения низкой степени в плоском эпителии (LSIL);
    • плоскоклеточные изменения высокой степени (HSIL);
    • внутриэпителиальная карцинома (CIS) in situ (рак начальной стадии, который не распространяется дальше зоны поверхностного эпителия);
    • атипические изменения в железистом эпителии неясной природы (AG-US);
    • карционома in situ, развивающаяся внутри цервикального канала (AIS).
  5. Дополнительные данные. Здесь отражаются сведения относительно грибковой флоры, бактериальных или других клеток, если они обнаружены в ходе исследования. Это помогает врачу определиться с дальнейшей тактикой терапии конкретной пациентки.

Отзывы

Елена, 12.04.2019 09:15:

Свитова Елена Олеговна - замечательный врач, отличный специалист и очень внимательный человек. Я наблюдаюсь у нее уже 8 с лишним лет. Очень удобные приемы - консультация сразу проходит с УЗИ диагностикой.

Головина Яна, 14.03.2019 17:00:

Хочу выразить огромную благодарность гинекологу Ткачевой Нине Леонидовне. Наблюдалась по беременности, очень отзывчивая, внимательная, сразу расположила к себе, так что не оставалось и сомнений что доверила своих малышей именно этому Специалисту! Всегда все объясняет, все рассказывает, ответит на любой вопрос! Спасибо Вам огромное за эти 2 месяца, что я была в Ваших руках, я даже на грамм не сомневалась что с моими малышами все в порядке пока Вы рядом!!!

Гость, 25.04.2018 10:42:

Ткачева Нина Леонидовна аккуратный и грамотный врач. Знает свою работу. Я приходила к ней впервые. Нина Леонидовна аккуратно везла анализы и дала рекомендации о дальнейшей лечении. Очень понравилась буду обращаться.

Ирина, 24.04.2018 09:29:

Ткачева Нина Леонидовна аккуратный и грамотный врач. Знает свою работу. Я приходила к ней впервые. Нина Леонидовна аккуратно везла анализы и дала рекомендации о дальнейшей лечении. Очень понравилась буду обращаться.

Гость, 26.11.2017 23:14:

Очень хороший доктор. Наблюдаюсь у Елены Олеговны уже 3 с половиной года. Родила двух замечательных деток!  Спасибо ей огромное за ведение беременности, поддержку и понимание.

Гость, 14.06.2017 15:49:

Я планировала первую беременность и хотела убедиться, что с моим здоровьем всё в порядке. Оказалось, что не совсем так. Я была у гинеколога Ткачевой Н. Л. Она компетентно разобралась в проблемах. Провела хорошую диагностику, учла все моменты. Прописала мне лечение, после курса я повторно сдавала анализы, и практически все уже были в норме. Долечившись до победного конца я забеременела, и теперь не переживаю, что здоровью моего малыша что-то угрожает. Нина Леонидовна замечательный врач-гинеколог. Женщинам, кто еще не нашел для себя подходящего доктора, я ее очень рекомендую.

Гость, 06.06.2017 16:21:

Обратилась в клинику случайно, потому что близко » — на районе». Обратилась с сильнейшим приступом цистита, сбоем цикла (полгода), кровоточащей эрозией и рядом других крайне нелицеприятных моментов (я бы даже сказала — с целым букетом). До этого была в своей районной женской консультации, в ком. клинике на испытателей и решить мою проблему не удавалось. 

Но здесь все проколола, все пропила, прошла курс — очень доверилась врачу. Потом как-то быстро мне надо было уезжать, вновь на прием не пришла (прогуляла), контрольные анализы сразу не сдавала.. Но уже по ощущениям понимала, что все хорошо) А на днях сдала (так, для внутреннего успокоения, чтобы официальную бумажку получить) и ура-ура-ура! Я совершенно здорова, хоть завтра рожай) Нина Леонидовна, спасибо! Наблюдаться во время беременности приду только в ПрофиМедику, даже, если уеду на другой конец города, да чего уж там — страны!) 

Будьте счастливы и здоровы!)

Софья К., 05.06.2017 22:22:

Наблюдаюсь в клинике ПрофиМедика с момента ее основания. Наблюдалась у Николаевой Аллы Ехильевны вначале по бесплодию. Грамотное лечение и обследование дало мне счастье материнства.

В апреле этого года у нас родился замечательный малыш Егорка. Высококвалифицированный специалист. Спасибо большое Алла Ехильевна за ваш профессионализм, сердечность и доброту, чуткость и внимательность. Отдельно хочу поблагодарить коллектив клиники за доброжелательность медсестру Катерину, администраторов Аню, Алену, Ирину. Врачей и главного врача Ткачеву. Буду наблюдаться дальше и рекомендовать подругам.

Гость, 26.01.2017 13:57:

Мне было приятно общаться с этим гинекологом. Я пока только дважды была у нее, но собираюсь наблюдаться постоянно. Прежде всего понравилось, что Свитова вдумчивый и ответственный врач, слов на ветер не бросает, каждое свое утверждение обосновывает и разъясняет пациенту человеческим языком. Осмотр проводит бережно, вообще во всех своих действиях аккуратна и собранна. Елена Олеговна поставила мне точный диагноз и прописала лечение, которое помогло поправить мое здоровье. По анализам сейчас уже понятно, что удалось успешно вылечиться.

Получать рассылку акций и спецпредложений
По эл. почте
Вконтакте
Запишитесь на услугу