Вскрытие гидраденита

Приём ведёт:

Антипенко Вячеслав Владимирович -

Хирург

Записаться на прием

Гидраденит – неприятное воспалительное заболевание кожи хронической формы и рецидивирующего характера. Решение этой проблемы со здоровьем находится в компетенции дерматолога, однако, нередко требуется и хирургическое лечение.

Под этой патологией подразумевается поражение тканей области волосяных фолликул (апокриновых потовых желез) в  интертригинозных зонах (подмышечные, инфрамамманые, ягодичные и генитальные (паховые), области промежности). Иными словами, это воспалительные процессы потовых желез, в результате которых происходит скопление гнойно содержимой жидкости, возникают стойкие болезненные ощущении.

Патология чаще проявляется в весеннее-летний период. Соотношение мужчин и женщин, пораженных гидраденитом, примерно 1:3. Особенно подвержены болезни люди в возрасте двадцати-сорока лет. В группах населения старшего и преклонного возраста гидраденит наблюдается редко.

Клиническая картина гидраденита

Диагностируется обычно на основании имеющихся клинических проявлений. Это плотные и болезненные воспалительные узелки интенсивного покраснения (вызванного расширением сосудов дермы), размером от полутора до двух сантиметров. Или абсцессы, содержащие гнойное/серозно-гнойное отделяемое с характерным неприятным запахом.

Заболевание проявляет себя зудом кожи, жжением, дискомфортным состоянием больного. Со временем узелки увеличиваются, воспалительные проявления усиливаются, эритематозные покраснения приобретают красно-синий цвет. Если узелков несколько, то возможно их объединение в плотный (бугристой формы) инфильтрат, провоцирующий сильные болезненные ощущения, затруднения привычных движений. Центр опухшей области размягчается и может вскрыться. Через образовавшееся отверстие выделяются гнойные образования. Наибольший дискомфорт пациенты ощущают при поражении гидраденитом подмышечных зон.

Образование единичного инфильтрата происходит за полторы-две недели. В случае сливного характера инфильтрации, воспалительный процесс протекает больше месяца.

У больного может наблюдаться повышение температуры (из-за воспалительного процесса), головная боль, проявление слабости. Лабораторный анализ крови покажет повышенный уровень СОЭ, увеличение лейкоцитов, возможны изменения в лейкоцитарной формуле. Гидраденит после вскрытия перестает беспокоить человека, наступает улучшение общего состояния, боль в пораженной области становится менее выраженной.

При сложном течении болезни образуются:

• свищевые ходы;
• поражения регионарных лимфоузлов и сосудов;
• благоприятная среда для бактериальной колонизации;
• обширные рубцы.

В случае своевременного обращения за медицинской помощью, симптомы гидраденита пропадают через одну-две недели.

Причины возникновения

Гидраденит относится к системным заболеваниям. Находится в тесной связи с кишечными воспалительными процессами, с сердечно-сосудистыми проблемами и психическими расстройствами. Точная этиология болезни неизвестна. Отмечаются факторы риска:

• иммунная дисрегуляция;
• генетика;
• курение;
• ожирение (нарушение метаболических процессов).

Участие бактерий в патогенезе гидраденита остается широко обсуждаемым вопросом. Первичная инфекция считается маловероятным причинным фактором.

Осложнения

В результате длительного неуправляемого заболевания могут возникнуть как физические, так и психологические осложнения:

1. Нарушения подвижности суставов из-за обширного фиброза и рубцевания, особенно в подмышечной области.
2. Лимфедема и плоскоклеточный рак могут развиваться в зонах хронического воспаления.
3. Дополнительные осложнения, возникающие в результате длительного системного воспаления, включают: анемию, гипоальбуминемию и амилоидоз АА, приводящий к почечной недостаточности и т. д.

Хирургическое лечение

Лечение гидраденита относится к сложным. Из-за отсутствия патофизиологического понимания болезни. Используются местные и системные медикаментозные средства, адъювантная терапия, хирургическое вмешательство (вскрытие гидраденита): эксцизионная и лазерная хирургия.

Хирургическое вмешательство проводится в период минимальной воспалительной активности в организме пациента. Перед операцией может потребоваться усиленное медикаментозное лечение. Тип хирургического метода и путь заживления зависят от различных факторов, таких как локализация и размер поражений, а также факторы, связанные с пациентом.

Гидраденит – относительно распространенное и инвалидизирующее заболевание, способное значительно снизить качество жизни человека. Ранняя диагностика и своевременное лечение – единственный надежный способ избежать тяжелых осложнений. Самолечение строго противопоказано.