Забор мазков-отпечатков из молочных желез (с цитологическим исследованием)

Приём ведёт:

Гусейнов Ариф Зиядович -

Врач онколог, маммолог, заслуженный врач РФ, профессор, доктор медицинских наук

Записаться на прием

При диагностике различных патологических изменений грудных желез используется цитологический анализ. Высокоинформативное и достоверное исследование показывает точность, близкую к 100%, помогает выявить онкологическую патологию на начальных этапах развития болезни. 

Настораживающие признаки болезни

На существование скрытой проблемы указывают выделения из сосков — свидетели патологии либо вариант нормы.

В обычных условиях ежедневно грудная железа секретирует малое количество жидкости без цвета и запаха. Выведение ее увеличивается:

• при лечении антидепрессивными  препаратами, гипотензивными медикаментами, применении противозачаточных таблеток;
• при физических перегрузках и механическом трении тесным бельем;
• при выходе из многодневного голодания;
• после маммографии.

Выделения, похожие на молоко, появляются при активной стимуляции, не опасны в отношении опухолей. После прекращения кормления они периодически появляются как психологическая реакция на детский плач.

Встречаются случаи патологического истечения молока — галактореи. Ее причины:

• эндокринные нарушения;
• длительный прием противозачаточных средств;
• марихуановая зависимость;
• опоясывающий лишай на грудной клетке;
• поликистоз яичников;
• недостаточной почек;
• хроническая стрессовая ситуация.

Секрет грудных желез окрашивается в зеленый цвет при:

• инфекционно-воспалительных заболеваниях и абсцессах;
• расширении млечных протоков.

Кровянистые выделения характерны для: 

• доброкачественной папилломы;
• фиброзно-кистозной мастопатии;
• инвазивного рака;
• травматических повреждений.

Когда нужно исследование

Каждой женщине известно, что в норме грудная железа выделяет молоко только при беременности и в период грудного вскармливания. В срочном порядке обратиться к специалисту-маммологу нужно, если из груди выделяется заметное количество желтой, зеленой или коричневой жидкости. Такие изменения зачастую говорят о заболевании даже при отсутствии боли или дискомфорта.

Показания к обследованию

Первое необходимое исследование, которое назначает врач в таких случаях, — это мазок-отпечаток с последующим цитологическим исследованием молочной железы. Его всегда назначают при:

• подозрении на опухоли в молочной железе доброкачественного или злокачественного характера; 
• появлении выделений из соска;
• изъязвлении кожи, шелушении отдельных участков, изменениях кожной окраски;
• диагнозе мастопатии, мастите;
• хронических болезнях женских половых органов;
• травмах грудных желез, воспалениях в них.

Как проводят исследование

Процедура взятия материала:

• несложная;
• безболезненная;
• непродолжительная по времени;
• проводится в амбулаторных условиях.

Техника забора:

• Кожу молочной железы обрабатывают раствором антисептика.
• Надавливают на сосок, получают каплю жидкости. При скудном отделяемом производят массажные движения по груди в сторону соска.
• Сухое предметное стекло после обезжиривания подносят к полученной капле и прикладывают к ней. Первая капля наиболее ценная для диагностики. Она содержит максимальное количество клеток. Биологический материал тонким слоем распределяют по центру стеклышка, оставляют сушить на воздухе. Если получены капли разного цвета, их распределяют по разным стеклам.
• Готовый препарат упаковывают в полиэтиленовый пакет и отправляют для микроскопии в цитологическую лабораторию.

Подготовка к исследованию

Забор отпечатков — несложная процедура. Перед ней:

• отменяют кроверазжижающие препараты;
• соблюдают элементарные гигиенические правила, принимают теплый душ;
• отказываются от использования дезодорантов и кремов в области груди.

Необходимый для исследования материал получают также путем диагностической пункции тонкой иглой. Таким образом исследуют кисты внутри железы. Их содержимое из шприца выпускают на стекло, ребром иглы равномерно распределяют по поверхности и оставляют на воздухе.

Пункция молочной железы не опасна для здоровья, ее при необходимости повторяют с целью контроля за распространением патологического процесса.

Отличия цитологии молочной железы от гистологии

При цитологическом обследовании изучают только клетки, из которых состоит патологический очаг. Для гистологического анализа используются кусочки тканей и органов, полученные путем биопсии. Цитология позволяет быстро обнаружить начало злокачественного процесса даже по наличию единичных клеток опухоли.

Исследование клеток не заменяет гистологию, потому что:

• анализ пунктата или отпечатков можно многократно повторять без ущерба для здоровья;
• помогает подобрать подходящий вариант лечения на момент выявления патологии;
• аспирация не представляет опасности — кожные покровы остаются целыми, забирается малое количество клеток;
• материал для исследования получают тонкой иглой, при этом не требуется анестезия;
• диагностический метод недорогой по стоимости, не сложен для выполнения;
• нет надобности в специальной подготовке.

Расшифровка цитологии молочной железы

Описание лабораторно проверенного биопрепарата содержит информацию о полученных клетках. 

При пункции кисты молочной железы результаты в норме, если обнаруживают:

• эпителиальные клетки;
• соединительнотканные элементы;
• жировые включения.

Такие данные говорят об отсутствии патологических изменений.

Заключение о доброкачественном новообразовании делают на основании обнаружения:

• преобладающих клеток фиброзной ткани;
• морфологически измененных клеток эпителия;
• тканевых макрофагов, внутри которых находятся включения эритроцитов.

О злокачественном перерождении свидетельствуют атипичные или раковые клетки. Они встречаются при предраковых состояниях либо уже развившемся раке железы.

Простые диагностические исследования позволяют установить присутствие патологии, ее доброкачественный или злокачественный характер, уточнить ее природу, выявить возбудителя инфекционного заболевания.

Специалисты лабораторной диагностики в клинике “Профимедика” компетентны в вопросах раннего определения онкологической и инфекционно-воспалительной патологии. Опыт позволяет им правильно трактовать результаты и вовремя заметить первые признаки болезни.