Бесплодие – причины и диагностика

Записаться
Приём ведёт:
Кандидат Медицинских Наук. Ассистент кафедры СПб Государственного педиатрического университета по детской гинекологии и женской репродуктологии. Врач акушер-гинеколог высшей категории. Специалист по акушерской гематологии.

 

Цены на прием гинеколога

Наименование услуги Цена услуги (руб.)
Гинекология
Приём (осмотр, консультация) доцента кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии СПб ГМУ им.И.П.Павлова - Николаевой А.Е. первичный 2 500
Приём (осмотр, консультация) доцента кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии СПб ГМУ им.И.П.Павлова - Николаевой А.Е. повторный 2 000
Приём (осмотр, консультация) специалиста по акушерской гематологии, доцента кафедры акушерства, гинекологии, репродуктологии СПб ГМУ им.И.П.Павлова - Николаевой А.Е. 2 500
Приём (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога первичный 1 600
Приём (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога повторный 1 300
Приём (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога высшей категории, первичный 1 800
Приём (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога высшей категории, повторный 1 500
Приём (осмотр, консультация) врача гинеколога-эндокринолога высшей категории, первичный 1 800
Приём (осмотр, консультация) врача гинеколога-эндокринолога высшей категории, повторный 1 500
Функциональная диагностика
УЗИ органов малого таза 1 400
Манипуляции
Введение внутриматочной спирали 2 000
Удаление внутриматочной спирали 1 500
Процедура внутриматочной биопсии (без стоимости исследования) 2 000
Биопсия шейки матки, влагалища, вульвы (без гистологического исследования) 1 500
Процедура обработки влагалища 600
Постановка и обработка влагалищного кольца при опущении стенок влагалища и выпадении матки 600
Получение влагалищного мазка (1 позиция) 100
Введение внутриматочной спирали со стоимостью спирали 4 000
Введение Импланона 2 200
Введение Импланона со стоимостью препарата 9 500
Удаление Импланона 2 500
Ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС) 6 500
Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки (под наркозом без гистологического исследования) 6 500
Медикаментозное прерывание беременности до 6 недель (Мифепристон) 6 000
Медикаментозное прерывание беременности с 6 до 9 недель (Мифепристон) 8 000
Медикаментозное прерывание беременности до 6 недель (Мифегин) 9 000
Медикаментозное прерывание беременности с 6 до 9 недель (Мифегин) 11 000
Аборт (мини до 6 недель методом вакуумной аспирации со стоимостью анализов) 8 000
Аборт (мини с 6 до 8 недель методом вакуумной аспирации со стоимостью анализов) 9 000
Аборт (мини с 8 до 10 недель методом вакуумной аспирации со стоимостью анализов) 9 500
Аборт (мини с 10 до 11 недель методом ручной вакуумной аспирации со стоимостью анализов) 10 500
Аборт (мини с 11 до 12 недель методом ручной вакуумной аспирации со стоимостью анализов) 11 500
Вакуум экстракция тканей плодного яйца при замершей беременности (с подготовкой материала для генетического исследования) 11 500
Гистероскопия
Гистероскопия (со стоимостью анализов) 18 700
Введение или удаление внутриматочной спирали (со стоимостью наркоза) при наличии проводных нитей 4 500
Удаление внутриматочной спирали (со стоимостью наркоза при отсутствии проводных нитей под контролем гистероскопии) 10 500
Лечение шейки матки и вульвы
Удаление лазером единичн. папиллом и кондилом 2 500
Удаление лазером множественных папиллом и кондилом 6 500
Лечение шейки матки лазером 6 500
Лечение шейки матки со стоимостью местной анестезии 8 500
Видеокольпоскопия 1 200

Супружескую пару считают бесплодной, если в течение года регулярной половой жизни без использования средств контрацепции у женщины не наступала беременность. Согласно статистическим данным около 15% супружеских пар являются бесплодными — из них около 60% женского бесплодия и 40% мужского. Бесплодие бывает первичным, в том случае если не было ни одной беременности, и вторичным, если была хотя бы одна беременность, даже если внематочная или прерывание на ранних сроках.

Причины бесплодия

Причинами бесплодия могут быть различные факторы:

  1. Инфекционный фактор. Инфекции передающиеся половым путем, например, такие как: хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гонорея, трихомонады и многие другие способны вызвать воспалительный процесс в малом тазу, результатом которого может стать воспаление маточных труб с развитием в них спаечного процесса, который приводит к непроходимости маточных труб, воспалению матки (эндометрит). Спаечный процесс является следствием воспаления, операций, эндометриоза. Спайки могут окутывать яичник или располагаться между яичником и маточными трубами и препятствовать попаданию яйцеклетки в трубу, препятствуя тем самым оплодотворению яйцеклетки сперматозоидом.
  2. Бесплодие связанное с эндокринными нарушениями — это могут быть заболевания гипофиза , гипоталямуса, надпочечников, яичников и щитовидной железы, при которых происходит выработка гормонов приводящая к нарушению овуляции.
  3. Последнее время все чаще наблюдается выявление эндометриоза, который выражается в разрастании слизистой матки в атипичных местах, то есть за ее пределами.
  4. Иммунологический фактор связан с появлением антиспермальных, антифосфолипидных антител в крови женщины.
  5. Редкие формы бесплодия это патология развития половых органов (отсутствие матки, маточных труб, инфантильные матки, хромосомная патология и прочее).
  6. Бесплодие может быть неясного генеза, причиной несовместимости супружеских пар, сочетанным.

Причинами мужского бесплодия также может быть инфекционный фактор (наиболее часто встречается), вызывающий воспалительные процессы. Сексуальные расстройства, эякуляторные расстройства, иммунологический фактор связан с появлением аутоиммунных антител против сперматозоидов. Также причинами мужского бесплодия могут стать эндокринные расстройства, патологическое развитие половых органов, генетические нарушения. Для выявления причин бесплодия необходимо в обязательном порядке обследовать обоих супругов.

Алгоритм обследование женщин:

  1. Общий анализ крови
  2. Общий анализ мочи
  3. Биохимический анализ крови
  4. Кровь на Резус фактор и антитела
  5. Кровь на антиспермальные антитела
  6. Кровь на антифосолипидные антитела
  7. Определение антимюллерова гормона
  8. Кровь на RW и ВИЧ инфекцию
  9. Кровь на гепатиты В,С
  10. Определение гормонального статуса в том числе и гормонов щитовидной железы в зависимости от дней менструального цикла
  11. Обследование на скрытые инфекции (ИППП) — хламидии, микоплазму, уреаплазму, трихомонады, гонорею, ТОРЧ-инфекции ( токсоплозмоз, краснуху и пр)
  12. Узи органов малого таза при необходимости фолликулометрия и брюшной полости, щитовидной железы

Следующим этапом будет обследование проходимости маточных труб и полости матки — гистеросальпингография и гистероскопия.

Алгоритм обследования мужчин

Обследование мужчин включает в себя практически те же самые параметры что и женщин, за исключением гистеросальпингографии и гистероскопии. Но в основе любого обследования должно быть в первую очередь обследование спермы на спермограмму — для исключения азооспермии, некроспермии, анэякуляции, пиоспермии и пр.

Только полное комплексное обследование супружеской пары позволит назначить полноценное своевременное лечение. В случае если консервативное лечение оказывается неэффективным, то прибегают к высоким технологиям — лечению бесплодия с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Отзывы

Гость, 07.07.2019 12:07:

Очень внимательный врач, который отлично знает свою работу.  Пришла с проблемой высокий Ачтв, внимательно прочла все анализы и сказала, что делать дальше.

Гость, 06.07.2018 16:55:

К сожалению, проблем со здоровьем у меня хватает, и за жизнь я повидала много врачей. Могу с уверенностью заявить, что среди специалистов по женскому здоровью Николаева А.Е. - лучшая! В моем понимании, по крайней мере. Она квалифицированный и опытный гинеколог. Проверяет досконально, потому и диагноз ставит точно. Лечение подбирает щадящее. Все объясняет, нормально консультирует. Доктор отзывчивая, идет на контакт и всегда на связи, даже по телефону, если у меня что-то срочное по поводу здоровья. Моя благодарность Алле Ехильевне! А женщинам, кто еще не нашел своего гинеколога, я бы от души рекомендовала именно этого доктора.

Ольга, 04.07.2017 14:40:

Самый прекрасный врач из всех возможных! у меня не хватит слов благодарности для Аллы Ехильевны! Всегда оказывает поддержку, всегда на связи, всегда находит время все обьяснить! Я доверяю этому врачу на 100%! 

Софья К., 05.06.2017 22:22:

Наблюдаюсь в клинике ПрофиМедика с момента ее основания. Наблюдалась у Николаевой Аллы Ехильевны вначале по бесплодию. Грамотное лечение и обследование дало мне счастье материнства.

В апреле этого года у нас родился замечательный малыш Егорка. Высококвалифицированный специалист. Спасибо большое Алла Ехильевна за ваш профессионализм, сердечность и доброту, чуткость и внимательность. Отдельно хочу поблагодарить коллектив клиники за доброжелательность медсестру Катерину, администраторов Аню, Алену, Ирину. Врачей и главного врача Ткачеву. Буду наблюдаться дальше и рекомендовать подругам.

Гость, 07.10.2016 15:48:

Приходила на приём к Алле Ехильевне в прошлом году. У меня осталось приятное впечатление о докторе, поэтому поставлю отличную оценку. Приняла она меня хорошо, не торопила, когда я раздевалась и одевалась. Осмотр прошёл гладко, я не чувствовала никаких неприятных эмоций, а по результатам она мне всё чётко и понятно рассказала. Я осталась довольна её работой, поэтому всем могу порекомендовать Николаеву. От себя хочу сказать ей большое спасибо за профессионализм в работе и доброе отношение к своим пациенткам.

Гость, 04.05.2016 11:50:

Очень помогла гинеколог Николаева Алла Ехильевна. Спокойный, грамотный специалист, знает свое дело. Специализируется на пооблемах крови беременных, как оказалось. У меня была электрокоагуляция обширной эрозии электроножом после двоих родов. на третьей беременности шейка резко укоротилась в 19 недель и вопрос наложения шва уже был просрочен. оставался только АРП пессарий. послали меня из жк в 1 рд, где были вытрепаны нервы накручиванием ситуации.после чего я уже вообще матка разбушевалась и постоянно тонусила.на сохранение укладываться я отказалась.капалась и кололась дома. а из постановки пессария везде делали такой грандиозный процесс, что мол » не каждый может.да это такая сложная манипуляция!!!!!» «нужна серьезная подготовка куча анализов и строгий контроль после!!!! » все это фигня!!!! в 1 рд меня так расстроили, что просто кошмар. и шейка у меня как тряпочка и пессарий-то как вообще поставить у меня же одного свода нет??? и что все очень плохо!!!!!! на мое счастье я ходила на цервикометрии и узи в профимедику всегда и Свитова (очень нравится мне, как узист) посоветовала мне Николаеву Аллу Ехильевну, которая принимает в профимедика по вторникам.она специалист с огромным опытом, я узнала, что Николаева работает на Сикейроса в ЖК нач. медом. это руководящая должность. из чего я сделала вывод, что скорее всего ей можно доверять.плюс почитала о ее научных достижениях. и отзывы!!! короче я очень довольна и благодарна Алле Ехильевне!!!!!Спасибо ей от всей души!!!!Пессарий был благополучно поставлен, без понтов и превращения этой процедуры в нечто.я ходила постоянно на контрольные осмотры и обработку его.выполняла все ее назначения.и делала цервикометрию регулярно. Николаева каждый прием вселяла в меня уверенность и спокойствие, что очень важно для беременной женщины.и стоит в профимедике все очень даже не дорого. постановка АРП в районе 1тыс р. арп покупала сама через интернет за 4.5тыс.р. и девочки администраторы очень милы и приветливы.всем советую!молодцы.пессарий уже снят.жду родов)спасибо, Алла Ехильевна,что помогли!!!!!

Получать рассылку акций и спецпредложений
По эл. почте
Вконтакте
Запишитесь на услугу