Неприятные ощущения внизу живота, создающие дискомфорт, могут объясняться естественными процессами или же быть симптомами имеющихся заболеваний. Клинические проявления сугубо индивидуальны, поэтому постановка диагноза требует детального медицинского обследования. Если симптомы беспокоят регулярно – это повод для обращения к врачу.
Тяжесть внизу живота: особенности
В брюшной полости расположены органы ЖКТ, мочевыводящей и репродуктивной систем, функциональные нарушения которых сопровождаются тянущими болезненными ощущениями. При этом патологический очаг зачастую трудно локализовать, т.к. нередко наблюдается иррадиация болей в смежные органы: влагалище, мошонку, прямую кишку или поясницу. Однако в большинстве случаев пациенты отмечают, что болит именно справа, слева или по центру, что во-многом облегчает процесс диагностики.
Тянущие боли внизу живота бывают острыми, режущими или приступообразными. Интенсивность проявлений в каждом случае индивидуальна в зависимости от субъективного болевого порога. Наряду с болезненностью могут присутствовать и другие симптомы: ощущение распирания, странные выделения из влагалища или кишечника. Симптомы проявляются периодически или носят постоянный характер.
Общие причины тяжести внизу живота
Виды болей нижней части живота, их локализация обусловлены причинами, характерными только для женщин или мужчин, а также симптомами патологий, встречающихся у пациентов независимо от пола. К ним относят различные кишечные расстройства:
- синдром раздражённого кишечника;
- кишечную непроходимость;
- болезнь Крона;
- колиты;
- девиртикулёз;
- новообразования;
- язвенную болезнь и др.
Заболевания характеризуются различными по интенсивности болями под пупком, нарушениями стула, метеоризмом, вздутием. Резкая боль справа внизу живота нередко спровоцирована воспалением аппендицита.
Проблемы мочевыделительной системы также являются причинами возникновения тяжести внизу живота. Так при переохлаждении и снижении функций иммунитета появляется характерная тянущая боль, указывающая на возникновение цистита. Внезапная выраженная резь в паху или, наоборот, ноющие постоянные болевые ощущения сигнализируют о полной или частичной обструкции конкрементами мочевыводящих путей, появлении стриктур уретры. При этом нарушается процесс оттока мочи, наблюдается усиление болевого синдрома при мочеиспускании.
Проникновение инфекции в мочеполовые органы и кишечник часто сопровождается неприятными симптомами в нижней части живота: зудом, жжением, тянущими болями, затруднённым мочеиспусканием, обильными выделениями, содержащими слизь, кровяные нити. Заболевания вызваны попаданием патогенной микрофлоры (вирусов, грибков, паразитов, бактерий) в полость уретры, влагалища или прямой кишки. При отсутствии лечения инфицирование может распространиться и на другие органы.
Грыжа межпозвонкового диска – то обстоятельство, из-за чего может тянуть низ живота. Симптомы обостряются резкой импульсивной болью в пояснице с иррадиацией в пах или ягодицу. Возможно появление тошноты, рвоты. Тянущие болевые ощущения внизу живота, возникающие в положении сидя или во время ходьбы, нередко сопровождают остеохондроз нижних отделов позвоночника.
Возможные причины у женщин
Причины боли внизу живота у женщин не всегда являются патологическими.
Беременность
Во время беременности происходит увеличение размеров матки, которая давит на кишечник и мочевой пузырь, провоцируя некоторый дискомфорт. Помимо этого растягиваются связки и брюшные мышцы, что тоже сопровождается слабыми болевыми ощущениями.
Однако если во время гестации появляются острые сильные боли над лобком, то это признак развития осложнений. Приступообразные внезапные спазмы, кровяные выделения из половых путей указывают на самопроизвольное прерывание беременности, спровоцированное поднятием тяжестей, получением травмы в живот, сильным стрессом. Появление аналогичных симптомов может свидетельствовать также о преждевременной отслойке плаценты, возникающей обычно после 20-й недели гестации. По мере развития патологического процесса симптоматика усиливается, низ живота становится твердым на ощупь.
При возникновении ноющих болей справа или слева внизу живота возможно развитие внематочной беременности. На диагноз указывает также нагрубание молочных желёз, менструальные задержки, отсутствие или усиление аппетита.
Болезненные менструации
Альгоменорея – распространённое состояние у женщин репродуктивного возраста, когда тянет низ живота. Боли появляются за несколько часов или дней перед очередной менструацией и продолжаются в течение всего периода, носят умеренный или ярко выраженный характер. Обычно для устранения симптомов достаточно принять анальгетики или спазмолитики. Но в некоторых случаях боль сохраняется и после приема лекарств, сопровождается ухудшением общего состояния, слабостью, головокружением, тошнотой.
Для альгоменореи характерно появление сосудистых спазмов, вызванных изменениями гормонального фона. Это приводит к раздражению нервных окончаний, что и провоцирует боль. Гормональный дисбаланс наблюдается и в период перименопаузы. В это время отмечается появление тяжести внизу живота и болевого синдрома в области поясницы.
Заболевания репродуктивной системы
Воспалительные патологии, такие как аднексит, эндометрит, характеризуются выраженной болезненностью в нижней части живота, атипичными выделениями, гиперемией, нарушениями менструального цикла. Симптомы усиливаются в стрессовых ситуациях, после переохлаждения, во время полового акта. Неясные ноющие болевые ощущения, усиливающиеся перед менструацией, часто возникают при эндометриозе – патологическом разрастании эндометриальной ткани матки.
Появление болей разной интенсивности характерно для новообразований. Миома матки сопровождается постоянной тупой болезненностью или сильными спазмами в зависимости от менструального цикла, кровяными выделениями. Для злокачественных опухолей характерны выраженные непроходящие боли, иррадиирующие в кишечник или крестец, сукровица вне цикла.
Возможные причины у мужчин
Мужчины сталкиваются с болезненностью внизу живота при диагностировании:
- простатита;
- аденомы предстательной железы;
- орхита;
- везикулита;
- рака.
Симптомы могут возникать периодически или беспокоить постоянно. На фоне имеющихся заболеваний происходит снижение эректильной функции, способности к зачатию.
Диагностика и лечение
Что делать, если тянет низ живота? В этом случае необходимо проконсультироваться с врачом. Физиологические причины недомогания не требуют лечения, но если есть подозрение на патологию, необходимо пройти обследование. В зависимости от особенностей симптоматики потребуется помощь гинеколога, уролога или гастроэнтеролога. Установить точный диагноз помогут результаты анализов мочи, кала и крови, УЗИ органов малого таза, предстательной железы, гастроскопия, колоноскопия. Лечение проводится с учётом специфики выявленного заболевания.
