Микоплазмоз – инфекционное заболевание, вызванное специфическими патогенными микроорганизмами – микоплазмами. Чаще всего они поражают урогенитальный тракт, но могут локализоваться в дыхательных путях, ЦНС, системе кроветворения и суставах. В редких случаях микоплазмоз приобретает генерализованную форму и поражает сразу несколько систем. Инфекция опасна и легко передается от зараженных людей к здоровым, вызывает ряд специфических симптомов, которые снижают общее качество жизни. Однако при своевременной диагностике и правильно подобранной схеме терапии у пациента есть все шансы вылечиться полностью.
Особенности возбудителя
Микоплазмы – это класс грамм-отрицательных бактерий. Их отличительная черта – отсутствие клеточной стенки. По структуре они сходны с вирусами. Как самостоятельные организмы они существовать не могут, а паразитируют в теле хозяина. Они проникают внутрь клеток, легко преодолевая защитные механизмы, и активно размножаются за счет чужих питательных веществ.
В группу возбудителей, вызывающих у человека микоплазмоз, входят более десяти штаммов. Чаще всего клетки мочеполовой системы поражают подвиды:
- hominis – хоминис;
- genitalium – гениталиум;
- urealiticum – уреалитикум.
Mycoplasma pneumoniae поражает дыхательные пути и сложнее всего поддается лечению. Mycoplasma fermentans паразитирует в суставных тканях. Mycoplasma incognitis отличается быстрым размножением и вызывает генерализованное воспаление.
Пути проникновения в организм
В окружающей среде микоплазмы лишаются источника питания и быстро погибают, поэтому единственным источником возбудителей может быть больной человек или носитель инфекции. Возможны три пути проникновения внутрь организма:
- Половой путь. Реализуется чаще всего. Риски выше при частой смене половых партнеров и интимной жизни без барьерной контрацепции.
- Воздушно-капельный путь. Реализуется реже. Таким способом возможна передача возбудителя Mycoplasma pneumoniae.
- Вертикальный путь от матери к ребенку. Заражение происходит внутриутробно через пуповину или в процессе родов.
Среди провоцирующих факторов, повышающих риск заболевания, врачи называют ослабленный иммунитет, гормональные сбои, хронические стресс, истощение на фоне длительного лечения антибиотиками или беременности. Если микоплазма попадает в здоровый крепкий организм, иммунитет может справиться с возбудителем без помощи извне. В этом случае микоплазмоз не развивается.
Клиническая картина при заражении
Симптомы и признаки микоплазмоза могут варьировать в зависимости от вида возбудителя и области его локализации. Если речь идет об урогенитальной форме, то различия в клинических проявлениях также связаны с полом.
Основные симптомы у женщин:
- дискомфорт при мочеиспускании;
- жжение в уретре;
- нетипичные выделения из влагалища – чрезмерно обильные, слизистые, с примесью гноя и неприятным запахом;
- болезненность во время полового акта;
- сбои менструального цикла.
Основные симптомы у мужчин:
- болезненное мочеиспускание;
- рези в мочеиспускательном канале;
- отделение мочи малыми порциями;
- слизистые или гнойные выделения из уретры;
- периодические резкие простреливающие боли в паху;
- иррадиация болей в поясницу;
- снижение либидо.
Симптомы микоплазмоза не всегда выражены ярко. По статистике, почти в половине случаев болезнь протекает скрыто, со стертыми клиническими признаками. При этом человек остается носителем инфекции и при половом контакте может заразить партнера.
Респираторная форма протекает иначе. Основные заболевания, вызываемые микоплазмами рода pneumoniae, – синусит, трахеит, бронхит, пневмония. Инфекционный процесс сопровождается такими симптомами как:
- насморк;
- першение, боль и отечность в горле;
- кашель;
- затрудненное дыхание;
- хрипы в груди;
- головная боль.
При поражении микоплазмами дыхательных путей ухудшается общее самочувствие пациента. Повышается температура, беспокоит озноб и мышечная слабость. Клиническая картина сходна с респираторными вирусными заболеваниями, поэтому диагностика может быть затруднена.
Как выявить наличие возбудителя
Достоверный метод диагностики микоплазмоза – анализ методом ПЦР. Для исследования используются разные биоматериалы в зависимости от формы заболевания. Это может быть отделяемое уретры у мужчин или цервикального канала у женщин, моча, мокрота, отделяемое носоглотки.
Лабораторная диагностика методом ПЦР позволяет обнаружить РНК возбудителя в клетках хозяина. Если ответ положительный, пациенту будет назначено дополнительное исследование – посев на питательную среду. Цель анализа – определить чувствительность микоплазмы к разным видам антибиотиков, чтобы в дальнейшем врач мог точечно назначить эффективный препарат.
Иногда сходными с микоплазмозом симптомами проявляют себя другие инфекции – уреаплазмоз, хламидиоз, кандидоз. Чтобы точно определить тип возбудителя, можно сдать мазок для комплексного обследования.
Терапия при положительных анализах на микоплазмоз
Прежде чем лечить микоплазмоз, врач знакомится с результатами анализа на посев. Как правило, выбирается антибиотик, к которому возбудитель особенно чувствителен. В терапии урогенитальных и респираторных форм микоплазмозов доказали свою эффективность:
- препараты из группы макролидов – лекарства на основе эритромицина;
- фторхинолоны – офлоксацин и его аналоги;
- полусинтетические тетрациклины, например, доксициклин.
Лечение будет эффективным при строгом соблюдении правил, обозначенных врачом:
- Антибиотики назначаются курсом, прерывать который раньше времени даже при угасании симптомов нельзя. При несвоевременной отмене препарата возбудитель продолжит размножаться в клетках и выработает устойчивость. Для продолжения терапии потребуются более мощные препараты с побочными эффектами.
- Параллельно с приемом антибиотиков необходимо проводить регулярную санацию половых органов. Для локального подавления воспаления эффективны орошения антисептическими растворами.
- Лечение должны проходить оба партнера. Чтобы избежать повторного заражения половым путем и ускорить восстановление слизистых, на время терапии следует отказаться от интимных контактов даже с барьерными средствами контрацепции.
Об эффективности терапии судят по результатам повторной лабораторной диагностики. Контрольные анализы назначают через 14 дней для женщин и через 30 дней для мужчин.
Чем опасен микоплазмоз
Диагностированную инфекцию нельзя оставлять без внимания. Активное размножение возбудителя внутри организма хозяина может обернуться тяжелыми последствиями. Так, микоплазма у женщин может стать причиной не только сбоев менструального цикла, но и воспаления органов репродуктивной системы – яичников, матки. В результате повышается риск бесплодия. В период беременности, особенно в первом триместре, инфекция опасна задержкой роста и развития плода.
Последствия микоплазмы для мужчин – эректильная дисфункция и нарушения сперматогенеза, что в дальнейшем также может обернуться бесплодием. Кроме того, инфекция может быстро распространяться по организму, особенно на фоне ослабленного иммунитета, вызывая хронические формы цистита и пиелонефрита.
Как избежать заражения
Лучшая профилактика микоплазмоза – избегание случайных половых связей и использование барьерных методов контрацепции. Секс без презерватива возможен только с проверенным постоянным партнером. Кроме этого врачи рекомендуют:
- уделять внимание тщательной гигиена половых органов;
- укреплять иммунитет – сбалансированно питаться, больше времени проводить на свежем воздухе, заниматься посильной физической активностью;
- своевременно купировать воспаление урогенитального тракта независимо от вида возбудителя;
- регулярно проходить обследования даже при отсутствии симптомов или их слабых проявлениях.
Микоплазмоз причиняет немало неудобств и может вызвать серьезные осложнения, но в большинстве случаев прогноз будет благоприятным. Главный критерий быстрого выздоровления – строгое соблюдение врачебных рекомендаций.
