Термином «гепатит» принято называть комплекс заболеваний с воспалительным поражением печени. Этот диагноз для многих пациентов звучит как приговор, хотя в современной медицинской практике используются эффективные методы терапии, и на ранних стадиях прогноз обычно стабильный благоприятный. Хроническая форма усложняет процесс лечения, но квалифицированная помощь облегчает состояние и позволяет вести привычный образ жизни с некоторыми ограничениями.
Классификация гепатитов
Заболевание может иметь разную этиологию (причины появления), симптомы, методы лечения и исход. Сегодня выделяют следующие виды:
- Вирусный (инфекционный)
- типы A, B, C, D, E, F, G;
- бактериальный;
- компонент других заболеваний (в частности, СПИДа, цитомегаловирусной инфекции, герпеса, краснухи).
- Аутоиммунный. Чаще наблюдается у женщин (в 71% случаев выявления). Развивается из-за того, что защитная (иммунная) система организма вырабатывает антитела, разрушающие клетки печени.
- Токсический:
- лекарственный;
- алкогольный;
- химический.
- Лучевой. Встречается редко и развивается в результате воздействия больших доз ионизирующего излучения.
Вирусные гепатиты
Это — самые распространенные виды воспалительных заболеваний печени: каждый третий житель планеты инфицирован гепатитом В, а формой С страдают 170 млн человек. Патологические процессы развиваются из-за деятельности вирусов, которые относятся к разным семействам (их обозначают буквами латинского алфавита: от А до G). На сегодняшний день лучше всего изучены типы А-Е:
Самый распространенный вид вирусных гепатитов. Передается фекально-оральным путем, то есть через немытые сырые фрукты, грязные руки, зараженную воду и пищу. Термическая обработка полностью убивает вирус. Человек, однажды переболевший гепатитом А, получает пожизненный иммунитет. С момента заражения до появления симптомов может пройти 7-50 дней. В болезни выделяют 4 стадии: инкубационная, продромальная (предвестники, первые признаки), желтушная (клиническая картина: потемнение мочи, светлый кал, желтый оттенок кожи и белков глаз), стадия выздоровления. Продромальную фазу нередко путают с началом гриппа: слабость, повышение температуры. Активное лечение требуется только при тяжелом течении заболевания.
Передается через кровь (в том числе через необработанные медицинские инструменты при инвазивных манипуляциях, через шприцы), половым путем и от матери ребенку. Вирус очень устойчив к химическому и физическому воздействию: например, при кипячении может погибнуть только спустя 30 минут непрерывного нагревания, в замороженном виде остается жизнеспособным до 20 лет. В острой форме гепатит В можно вылечить за 6-8 недель до полного выздоровления в 90% случаев. Инкубационный период длится 2-6 месяцев. Среди симптомов далеко не всегда наблюдается желтушная форма. Основные признаки: повышение температуры, рвота и тошнота. Лучшее средство профилактики — вакцинация.
Передается так же, как В: половым путем, через кровь и от матери ребенку. Считается самой опасной формой вирусных гепатитов. В хроническую стадию переходит в 70-80% случаев. Вакцины (прививок) от гепатита С не существует. Болезнь чаще развивается без симптомов в течение очень продолжительного времени (годами) и диагностируется случайно. Профессиональная ассоциация гепатологов считает заболевание излечимым в 50% случаев.
Развивается только в присутствии проводника — вируса гепатита В (обычно присоединяется в затяжной стадии). Передается через кровь, половым путем, при родах ребенку. В России заболевание встречается редко и считается самой тяжелой формой. В острой фазе излечивается за несколько месяцев.
Передается фекально-оральным путем. Заболевание особенно опасно для беременных. Встречается чаще в тропических и субтропических широтах. По симптомам гепатит Е похож на форму А.
- Тип А (болезнь Боткина)
- Тип B (сывороточный гепатит)
- Тип С
- Тип D
- Тип E
Профилактика гепатитов:
- соблюдать правила личной гигиены (в том числе не пользоваться чужими ножницами, бритвами, острыми расческами);
- употреблять чистую воду, овощи и фрукты;
- не использовать некомпостированный навоз для удобрения;
- вакцинация (актуально для гепатита В);
- не заводить беспорядочных половых связей;
- внимательно выбирать салон красоты (маникюр, педикюр), салон татуировок и пирсинга, стоматологическую клинику.
Диагностика и лечение
Учитывая тот факт, что самые опасные виды гепатитов протекают на ранних стадиях бессимптомно, рекомендуется регулярная диагностика. В набор методов исследования входит:
- биохимический анализ крови;
- ПЦР-диагностика (определение РНК вируса в крови, качественный и количественный анализ);
- коагулограмма (показатели свертываемости крови);
- общий анализ крови;
- УЗИ органов брюшной полости;
- пункционная биопсия печени (анализ состояния тканей);
- пальпация печени на осмотре врача.
Эффективное лечение заключается в противовирусной и иммунной терапии. Назначаются сильнодействующие препараты, разрабатывается специальная диета, ограничиваются физические и умственные нагрузки. Курс терапии — длительный, но при соблюдении рекомендаций врача прогноз для пациента сохраняется благоприятным.
Многопрофильная клиника «Профимедика» приглашает на прием к опытному высококвалифицированному специалисту-гепатологу. Предлагаем современные методы диагностики и эффективные схемы лечения.
Смотрите также:
