Рвота и понос у ребенка

Приём ведут:

Рвота может возникнуть при пищевых и химических отравлениях,при развитии неврологической патологии на фоне травм центральной нервной системы, различных других заболеваниях, сопровождающихся интоксикацией (тяжелые заболевания почек, печени, онкозаболевания). В этих случаях нужна специализированная помощь в условиях стационара. Часто рвота возникает у ребенка при острых респираторных инфекциях.

Рвота у ребенка при развитии острых респираторных инфекций

Тошнота у ребенкаРвота у ребенка — часто бывает как симптом интоксикации при развитии острых респираторных инфекций. Обычно в этих случаях она не частая (1-3 р/д), как правило предшествует появлению других симптомов респираторной инфекции, могут быть при этом эпизоды болей в животе, повышение температуры. Необходимо давать ребенку дробное питье — малыми порциями (глотками) — минер.вода, вода с лимоном, кисловатые морсы, «регидрон», «энтеродез», «цитроглюкосолан». Если рвота со слизью правильнее давать горячеватую воду, если на фоне повышающейся температуры-прохладную.

Лучше не давать ребенку в это время ничего сладкого, ограничить прием препаратов через рот. Если ребенок уснул, его не надо будить, чтобы отпаивать — это можно продолжить после его пробуждения. При некоторых инфекциях (острые кишечные инфекции, ротавирусная инфекция) рвота может быть многократной, изматывающей — до 10 и более раз в сутки. По возможности ребенку вводится в/м «церукал» (метоклопрамид), скорее всего ребенка необходимо госпитализировать для проведения в/в дезинтоксикационной терапии.

Конечно, рвота у ребенка также может быть и при пищевых и химических отравлениях, при развитии неврологической патологии на фоне травм центральной нервной системы, различных других заболеваниях, сопровождающихся интоксикацией (тяжелые заболевания почек, печени, онкозаболевания). В этих случаях нужна специализированная помощь в условиях стационара.

Детский понос (диарея)

Понос (диаррея) у ребенка — сопровождает самые разнообразные состояния, особенно у детей первых 3-х лет жизни. В настоящее время доказано, что большинство острых диаррей-вирусной природы. Если у ребенка жидкий стул не частый — 1-3 эпизода — можно не проводить специальных лечебных мероприятий. Если нарушение стула более выраженно — более 4 р/д, длится несколько дней (во всяком случае более 2-х дней) или сопровождается другими симптомами — рвота, боли в животе, подъем температуры — необходима помощь. Во-первых, диета — исключаются все газообразующие продукты (молочные и кисломолочные напитки, сладости, свежий хлеб, бобовые, капуста), сырые овощи и фрукты, соки, жирные сорта мяса и рыбы, продукты, содержащие кислоты (лимонная. аскорбиновая), красители, искусственные ароматизаторы.

Активное отпаивание проводится только, если у ребенка очень частый — до 10 и более р/д водянистый стул. Если стул не частый, кашицеобразный — питьевой режим обычный. Полезны отвары коры дуба, кровохлебки, плодов черемухи, черничный кисель, яблочный настой, печеное яблоко, сухарики из белого хлеба, рисовый отвар и рисовая каша, можно давать относительно крепкий сладкий(!) и горячий чай.

Медикаментозная помощь включает в себя использование сорбентов (смекта, актив. уголь, полифепан, литовиты, энтеросгель, полисорб-мп и др) — дозы и выбор препарата зависят от конкретной ситуации-биопрепаратов (бактисубтил, энтерол, бифиформ, линекс, примадофилус), пробиотиков (хилак-форте). Обычно коротким курсом назначаются ферменты (креон, мезим-форте). В случаях возможной бактериальной природы диарреи назначают антибактериальные препараты. Надо сказать, что препараты, замедляющие перистальтику кишечника (имодиум) у детей практически не используются.

Боли в животе у ребенка

УЗИ брюшной полости ребенкаВообще-то, при болях в животе есть общее правило: не давать ребенку обезболивающие препараты до осмотра врача и сделать детское УЗИ брюшной полости, т.к. они могут «сгладить» симптомы острой хирургической патологии. Если установлено, что хирургической патологии нет, то можно дать лекарства со спазмолитическим эффектом — но-шпу, бускопан (с 6 лет), спазмоаналгетики (спазган, спазмалгон) — детям старшего возраста, парацетамол («срабатывает» его обезболивающий эффект). Можно предложить ребенку мятный или ромашковый чай, обязательно теплый, готовые фиточаи — например, «Хипп-желудочный», «анисовое зернышко» (серия «детская линия»), «хастролен» и др.

При повышенном газообразовании и связанном с ним болевым эффектом помогут капли «беби-калм», «бебинос», антигазовые препараты — «эспумизан», «саб-симплекс», чай «плантекс» (не желательно использовать у детей до 3-х месяцев жизни и у детей с симптомами лактазной недостаточности), чай «Хипп-биофенхель», просто настой семян фенхеля. Очень хорошо помогает теплая ванна или тепло на поясницу и на живот.

Смотрите также:

Приём ведёт: 
Получать рассылку акций и спецпредложений
По эл. почте
Вконтакте