Подготовка к здоровому материнству

Записаться
Приём ведут:
Кандидат Медицинских Наук. Ассистент кафедры СПб Государственного педиатрического университета по детской гинекологии и женской репродуктологии. Врач акушер-гинеколог высшей категории. Специалист по акушерской гематологии.
Главный врач. Врач акушер гинеколог высшей категории.
Врач акушер-гинеколог. Врач функциональной диагностики. Врач ультразвуковой диагностики. Врач пренатальной ультразвуковой диагностики.

 

Цены на услуги

Наименование услуги Цена услуги (руб.)
Приём (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога первичный 1 600
Приём (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога повторный 1 300
Приём (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога при беременности 1 600
Приём (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога при беременности с постановкой на учёт, оформлением обменной карты) 2 000
Приём (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога высшей категории, к.м.н. первичный 1 800
Приём (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога высшей категории, к.м.н. повторный 1 500
Приём (осмотр, консультация) врача гинеколога-эндокринолога семейной пары 2 000
Приём (осмотр, консультация) врача гинеколога-эндокринолога высшей категории, к.м.н. первичный 1 800
Приём (осмотр, консультация) врача гинеколога-эндокринолога высшей категории, к.м.н. повторный 1 500
Приём (осмотр, консультация) Заслуженый врач Р.Ф.,врач акушер-гинеколог Кутуева Ф.Р. 2 000
Назначение лекарственной терапии при бесплодии-стимуляция овуляции (после контрольного УЗИ фоликулометрии) 2 200
Приём (осмотр, консультация) врача акушера- гинеколога, к.м.н Николаева А.Е. 1 800
Приём (осмотр, консультация) врач по акушерской гематологии 2 500
Лабораторные исследования 
Взятия цитологического материала на цитологию 300
Взятия материала для исследования 100
Исследование влагалищных мазков
Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов женщин 350
Цитологические, морфологические и гистохимические исследования
Жидкостная цитология влагалищных мазков на атипию 1 200
Цитологическое исследование аспирата из полости матки 1 600
Цитологическое исследование с отпечатков с внутриматочной спирали 600
Гистологическое исследование операционного материала 1 600
Молекулярная диагностика
Candida albicans, ДНК [реал-тайм ПЦР] (мазок урогенитальный) 200
Chlamydia trachomatis, ДНК [реал-тайм ПЦР] (мазок урогенитальный, моча, эякулят, секрет простаты) 200
Cytomegalovirus, ДНК [реал-тайм ПЦР] (мазок урогенитальный, моча, эякулят, секрет простаты) 200
Gardnerella vaginalis, ДНК [реал-тайм ПЦР] (мазок урогенитальный, моча) 200
Herpes Simplex Virus 1/2, ДНК [реал-тайм ПЦР] (ликвор, биоптат, амниотическая жидкость) 330
Human Papillomavirus 16/18 (HPV 16/18), ДНК [ПЦР] (мазок урогенитальный, биоптат) 360
Human Papillomavirus 31/33 (HPV 31/33), ДНК [ПЦР] (мазок урогенитальный, биоптат) 240
Human Papillomavirus 6/11 (HPV 6/11), ДНК [ПЦР] (мазок урогенитальный, биоптат) 330
Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51,52, 56, 58, 59), ДНК генотипирование, вирусная нагрузка [реал-тайм ПЦР] (мазок урогенитальный, ректальный мазок, биоптат) 1 320
Mycoplasma genitalium, ДНК [реал-тайм ПЦР] (мазок урогенитальный, моча, эякулят, секрет простаты) 200
Mycoplasma hominis, ДНК [реал-тайм ПЦР] (мазок урогенитальный, моча, эякулят, секрет простаты) 200
Mycoplasma spp, ДНК [ПЦР] (урогенитальный мазок, моча, секрет простаты, эякулят) 200
Neisseria gonorrhoeae, ДНК [реал-тайм ПЦР] (мазок урогенитальный, моча) 200
Treponema pallidum, ДНК [ПЦР] (мазок урогенитальный, соскоб, моча, секрет простаты, эякулят) 200
Trichomonas vaginalis, ДНК [реал-тайм ПЦР] (мазок урогенитальный, моча) 200
Ureaplasma parvum, ДНК [реал-тайм ПЦР] (мазок урогенитальный, моча, эякулят, секрет простаты) 200
Микробиологические исследования
Herpes Simplex Virus 1/2, иммунофлюоресценция 300
Посев Candida spp./дрожжеподобные грибы с подбором антимикотических препаратов 900
Посев на Chlamydia trachomatis 600
Посев на Chlamydia trachomatis с определением чувствительности к антибиотикам 1 400
Посев на Gardnerella vaginalis с определением титра и чувствительности к антибиотикам 600
Посев на Mycoplasma species с определением титра и чувствительности к антибиотикам 1 050
Посев на Trichomonas vaginalis 450
Посев на Ureaplasma species с определением титра и чувствительности к антибиотикам 1 100
Посев на гемолитический стрептококк группы А 420
Посев на золотистый стафилококк (S. aureus) 300
Посев на золотистый стафилококк (S. aureus) с определением чувствительности к антибиотикам 600
Посев на флору без определения чувствительности к антибиотикам (банальная флора, моча) 500
Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам (банальная флора, моча) 500
Посев на флору с определением чувствительности к бактериофагам 500
Выявление и количественное определение уреаплазмы уреалитикум/ парвум (реал-тайм) 420
Выявление и количественное определение микоплазмы хоминис (реал-тайм) 420
Посев отделяемого из полости матки на банальную флору с определением чувствительности к антибиотикам на высокочувствительную среду 3 500
Посев отделяемого из цервикального канала на банальную флору с определением чувствительности к антибиотикам на высокочувствительную среду 3 000

Рационально спланированная заблаговременная прегравидарная подготовка к беременности значительно снижает вероятность осложнения беременности, родов и послеродового периода, рождения недоношенных детей и детей с врожденными пороками развития (ВПР).

Прегравидарная подготовка – это комплекс профилактических мероприятий, направленных на минимизацию рисков при реализации репродуктивной функции. Прегравидарная подготовка необходима обеим будущим родителям, поскольку и мужчина, и женщина в равной мере обеспечивают эмбрион генетическим материалом и совместно несут ответственность за здоровье ребенка. Главная задача прегравидарной подготовки - коррегировать имеющиеся нарушения здоровья родителей с тем, чтобы пара вступила в гестационный пероид в наилучшем состоянии здоровья и полной психологической готовности. Первичное обследование целесообразно проводить как минимум за 3 месяца до предполагаемого зачатия. 

Согласно бюллетеню Всемирной Организации Здравоохранения прегравидарное консультирование необходимо проводить всем женщинам репродуктивного возраста при любом плановом и внеплановом визите к акушеру-гинекологу.

Системно проводимая прегравидарная подготовка отражается не только на судьбах конкретных супружеских пар, но и на популяционных показателях, обеспечивая снижение:

  • уровня материнской смертности
  • уровня мертворождаемости и заболеваемости новорожденных
  • уровня преждевременных родов
  • распространенности ВПР, хромосомных аномалий и нарушений функционального развития плода (включая синдром Дауна) 

Базовый объем первичного обследования в рамках прегравидарной подготовки включают следующие пункты:

  • осмотр гинеколога
  • сбор анамнеза, осмотр и физикальное обследование
  • влагалищное исследование мазков, исследование на ИППП, методом флороценоз
  • бактериальный посев из цервикального канала
  • цитологическое исследование мазков по Папаниколау, с возможным определением вируса папилломы человека
  • клинический анализ крови
  • биохимический анализ крови
  • группа крови и резус фактора
  • кровь на гепатиты А,В,С
  • кровь на вирус цитомегалии, простой герпес, краснуху и токсоплазму
  • кровь на гормоны щитовидной железы
  • определение в сыворотке крови гомоцистеина
  • коагулограмма
  • УЗИ- в I и во II фазе менструального цикла
  • УЗИ молочных желез
  • ЭКГ
  • осмотр ЛОР врача, стоматолога, терапевта, окулиста

Для мужчин:

  • осмотр уролога
  • обследование на ИППП
  • клинический анализ крови
  • биохимический анализ крови
  • определение группы крови и резус фактора
  • УЗИ предстательной железы

Образ жизни:

  • отказ от курения, алкоголя и наркотиков
  • режим дня (отход ко сну не позднее 23.00-24.00)
  • умеренные физические нагрузки
  • правильное питание

Профилактика врожденных пороков развития и гиповитаминозов

С целью снижения перинатальной патологии, врожденных пороков развития, преждевременных родов необходимо начать прием витаминно минерального комплекса. Наиболее подходящим ВМК является препарат Витрум пренатал Форте, прием которого необходимо начать за 3-9 месяцев, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом.

Дополнительные мероприятия у женщин с гинекологическими заболеваниями и отягощенным акушерским анамнезом.

Выявление и лечение гинекологических заболеваний. Гинекологические заболевания снижают вероятность зачатия, повышают гестационные риски для матери и плода, поэтому необходимо провести адекватное лечение женщины до наступления беременности. С целью диагностики хронических воспалительных заболеваний в том числе хронического эндометрия и нарушения рецептурного аппарата эндометрия проводится обследование методом гистероскопии с забором материала из полости матки на выделение микроорганизмов, вызывающих воспалительные заболевания, а также исследования рецептурного аппарата методом иммуногистохимии, то есть определение чувствительности рецепторов эндометрия матки к прогестерону и эстрогену.

Женщинам с нарушением рецепторного аппарата и функциональной активности эндометрия необходимо восстановительное лечение, в том числе комплексная терапия: физиотерапия, грязелечение, антибиотикотерапия, витаминотерапия, общеукрепляющее лечение.

Заболевание шейки матки и папилломовирусная инфекция 

В рамках прегравидарной подготовки каждой пациентке показан цервикальный скрининг:

  • цитологический мазок с исследованием по Папаниколау (жидкостная цитология)
  • ВПЧ-тест (ПЦР в реальном времени) на онкогенные типы ВПЧ.

Прямой связи между привычным невынашиванием и ВПЧ-инфекцией не выявлено, однако обнаружение ВПЧ высокого онкогенного риска - показание для кольпоскопии. При наличии аномальной кольпоскопической картины и цитологического мазка показана биопсия шейки матки.
При выявление изменений показано направление к онкогинекологу.

Прегравидарная подготовка женщин с привычным невынашиванием беременности в анамнезе

  1. Комплексный подход - единственный метод для снижения риска хромосомных нарушений у плода и гестационных рисков, ассоциированных с наследственными тромбофилиями. 
  2. Начиная со второго выкидыша, необходимо проводить кариотипирование остатков плодного яйца. 
Получать рассылку акций и спецпредложений
По эл. почте
Вконтакте
Запишитесь на услугу
Нажимая на кнопку «Записаться», Вы принимаете условия Политики конфиденциальности