Подготовка к здоровому материнству

Записаться
Приём ведёт:
Кандидат Медицинских Наук. Ассистент кафедры СПб Государственного педиатрического университета по детской гинекологии и женской репродуктологии. Врач акушер-гинеколог высшей категории. Специалист по акушерской гематологии.

Рационально спланированная заблаговременная прегравидарная подготовка к беременности значительно снижает вероятность осложнения беременности, родов и послеродового периода, рождения недоношенных детей и детей с врожденными пороками развития (ВПР).

Прегравидарная подготовка – это комплекс профилактических мероприятий, направленных на минимизацию рисков при реализации репродуктивной функции. Прегравидарная подготовка необходима обеим будущим родителям, поскольку и мужчина, и женщина в равной мере обеспечивают эмбрион генетическим материалом и совместно несут ответственность за здоровье ребенка. Главная задача прегравидарной подготовки - коррегировать имеющиеся нарушения здоровья родителей с тем, чтобы пара вступила в гестационный пероид в наилучшем состоянии здоровья и полной психологической готовности. Первичное обследование целесообразно проводить как минимум за 3 месяца до предполагаемого зачатия. 

Согласно бюллетеню Всемирной Организации Здравоохранения прегравидарное консультирование необходимо проводить всем женщинам репродуктивного возраста при любом плановом и внеплановом визите к акушеру-гинекологу.

Системно проводимая прегравидарная подготовка отражается не только на судьбах конкретных супружеских пар, но и на популяционных показателях, обеспечивая снижение:

  • уровня материнской смертности
  • уровня мертворождаемости и заболеваемости новорожденных
  • уровня преждевременных родов
  • распространенности ВПР, хромосомных аномалий и нарушений функционального развития плода (включая синдром Дауна) 

Базовый объем первичного обследования в рамках прегравидарной подготовки включают следующие пункты:

  • осмотр гинеколога
  • сбор анамнеза, осмотр и физикальное обследование
  • влагалищное исследование мазков, исследование на ИППП, методом флороценоз
  • бактериальный посев из цервикального канала
  • цитологическое исследование мазков по Папаниколау, с возможным определением вируса папилломы человека
  • клинический анализ крови
  • биохимический анализ крови
  • группа крови и резус фактора
  • кровь на гепатиты А,В,С
  • кровь на вирус цитомегалии, простой герпес, краснуху и токсоплазму
  • кровь на гормоны щитовидной железы
  • определение в сыворотке крови гомоцистеина
  • коагулограмма
  • УЗИ- в I и во II фазе менструального цикла
  • УЗИ молочных желез
  • ЭКГ
  • осмотр ЛОР врача, стоматолога, терапевта, окулиста

Для мужчин:

  • осмотр уролога
  • обследование на ИППП
  • клинический анализ крови
  • биохимический анализ крови
  • определение группы крови и резус фактора
  • УЗИ предстательной железы

Образ жизни:

  • отказ от курения, алкоголя и наркотиков
  • режим дня (отход ко сну не позднее 23.00-24.00)
  • умеренные физические нагрузки
  • правильное питание

Профилактика врожденных пороков развития и гиповитаминозов

С целью снижения перинатальной патологии, врожденных пороков развития, преждевременных родов необходимо начать прием витаминно минерального комплекса. Наиболее подходящим ВМК является препарат Витрум пренатал Форте, прием которого необходимо начать за 3-9 месяцев, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом.

Дополнительные мероприятия у женщин с гинекологическими заболеваниями и отягощенным акушерским анамнезом.

Выявление и лечение гинекологических заболеваний. Гинекологические заболевания снижают вероятность зачатия, повышают гестационные риски для матери и плода, поэтому необходимо провести адекватное лечение женщины до наступления беременности. С целью диагностики хронических воспалительных заболеваний в том числе хронического эндометрия и нарушения рецептурного аппарата эндометрия проводится обследование методом гистероскопии с забором материала из полости матки на выделение микроорганизмов, вызывающих воспалительные заболевания, а также исследования рецептурного аппарата методом иммуногистохимии, то есть определение чувствительности рецепторов эндометрия матки к прогестерону и эстрогену.

Женщинам с нарушением рецепторного аппарата и функциональной активности эндометрия необходимо восстановительное лечение, в том числе комплексная терапия: физиотерапия, грязелечение, антибиотикотерапия, витаминотерапия, общеукрепляющее лечение.

Заболевание шейки матки и папилломовирусная инфекция 

В рамках прегравидарной подготовки каждой пациентке показан цервикальный скрининг:

  • цитологический мазок с исследованием по Папаниколау (жидкостная цитология)
  • ВПЧ-тест (ПЦР в реальном времени) на онкогенные типы ВПЧ.

Прямой связи между привычным невынашиванием и ВПЧ-инфекцией не выявлено, однако обнаружение ВПЧ высокого онкогенного риска - показание для кольпоскопии. При наличии аномальной кольпоскопической картины и цитологического мазка показана биопсия шейки матки.
При выявление изменений показано направление к онкогинекологу.

Прегравидарная подготовка женщин с привычным невынашиванием беременности в анамнезе

  1. Комплексный подход - единственный метод для снижения риска хромосомных нарушений у плода и гестационных рисков, ассоциированных с наследственными тромбофилиями. 
  2. Начиная со второго выкидыша, необходимо проводить кариотипирование остатков плодного яйца. 

 

Цены на услуги

Наименование услуги Цена услуги (руб.)
Акушерство
Приём (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога при беременности 1 400
Приём (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога при беременности с постановкой на учёт, оформлением обменной карты) 1 600
Приём (осмотр, консультация) специалиста по акушерской гематологии высшей категории, к.м.н 2 000
Комплексные программы
Программа ведения беременности (I триместр) 25 506
Программа ведения беременности (II триместр) 21 870
Программа ведения беременности (III триместр) 23 778
Программа ведения беременности трех триместров 71 154
Функциональная диагностика
УЗИ по беременности до 12 недель 1 300
УЗИ скрининг плода на сроки беременности от 12 до 14 нед, один плод 1 700
УЗИ скрининг плода на сроки беременности от 12 до 14 нед, многоплодная беременность 2 200
УЗИ скрининг плода на сроки беременности от 12 до 14 нед, один плод (с использованием 3D-реконструкции) 2 700
УЗИ скрининг плода на сроки беременности от 12 до 14 нед, многоплодная беременность (с использованием 3D-реконструкции) 3 200
УЗИ-скрининг на сроке 18-22 недели беременности, один плод 2 000
УЗИ-скрининг на сроке 20-22 недели при многоплодной беременности 2 800
УЗИ-скрининг на сроке 18-22 недели беременности, один плод (с использованием 3D-реконструкции) 3 000
УЗИ-скрининг на сроке 18-22 недели беременности, многоплодная беременность (с использованием 3D-реконструкции) 3 500
УЗИ-скрининг на сроке 32-34 недели беременности 1 800
УЗИ-скрининг на сроке 32-34 недели при многоплодной беременности 2 500
УЗИ-скрининг на сроке 32-34 недели беременности (с использованием 3D-реконструкции) 2 800
УЗИ-скрининг на сроке 32-34 недели беременности, многоплодная беременность (с использованием 3D-реконструкции) 3 300
УЗИ-фетометрия, один плод 1 700
УЗИ-фетометрия, многоплодная беременность 2 200
Допплерометрия при беременности: исследование артерий пуповины плода, маточных артерий, средней мозговой артерии 1 500
Допплерометрия при многоплодной беременности: исследование артерий пуповины плода, маточных артерий, средней мозговой артерии 1 700
Запись ультразвукового исследования на DVD (только на носитель центра) 500
Цветная фотография плода 500
Цервикометрия 1 000
Определение ЧСС плода 600
КТГ-плода (один плод) 1 100
КТГ-плода при многоплодной беременности 1 400
Получать рассылку акций и спецпредложений
По эл. почте
Вконтакте
Запишитесь на услугу
Нажимая на кнопку «Записаться», Вы принимаете условия Политики конфиденциальности