Ложный круп у детей (ларинготрахеит)

Ложный круп (острый стенозирующий ларинготрахеит) — воспаление слизистой оболочки гортани и трахеи с явлениями стеноза (сужение просвета гортани) за счет отека в подсвя­зочном пространстве и рефлекторного спазма мышц гортани. Чаще развивается у детей до 3 лет.

Основные причины:

  1. Острые респираторно-вирусные заболевания (парагрипп, грипп, аденовирусная инфекция, риносинцитиальная инфекция и др.).
  2. Бактериальные инфекции (стрептококковая, стафилококковая и др.).
  3. Аллергические реакции.

Симптомы ложного крупа

Симптомы Ларинготрахеита (ложный круп) появляются внезапно, чаще в ночное время:

  • при отечной форме — в 1-3 сутки, ОРВИ на фоне повышен­ной температуры и воспалительных явлений;
  • при обтурационной форме — на 3-5 день острого респираторного заболевания, вызванного бактериальной флорой.

Тяжесть состояния ребенка обусловлена степенью стеноза (сужения) подсвязочного пространства и дыхательной недоста­точностью.

Выделяют четыре степени тяжести стеноза:

  • 1 степень (компенсированный стеноз). Состояние средней тяжести. Ребенок находится в сознании, но он беспокоен, не находит удобного положения в постели. Периодически при беспокойстве отмечается инспираторная одышка (ребёнку трудно сделать вдох) и лающий кашель. В покое — дыхание ровное, голос осипший: кожа обычной окраски.
  • 2 степень (субкомпенсированный стеноз). Общее состояние тя­желое. Ребенок возбужден, беспокоен сон — нарушен. Дыхание прерывается приступами грубого лающего кашля. Инспираторная одышка нарастает. Голос хриплый или сиплый. Кожа бледная, кроме носогубного треугольника, он имеет синюшный оттенок.
  • 3 степень (декомпенсированный стеноз). Состояние ребенка очень тяжелое. Ребенок возбужден или заторможен, возможна спутанность сознания. Вдох резко затруднен с западением грудины и участием вспо­могательной мускулатуры, выдох укорочен. Кожа и слизистые бледные, иногда землистого цвета, кончики пальцев синюшные, холодный пот.
  • 4 степень (асфиксия). Состояние крайне тяжелое. Сознание отсутствует, зрачки расширены, могут быть судороги. Дыхание повер­хностное, бесшумное (состояние мнимого «благополучия»). Кожа имеет синеватый оттенок.

Чем помочь ребёнку?

  1. Придать возвышенное положение в постели, обеспечить доступ свежего воздуха (по возможности увлажненного — открыть в ванной кран горячей воды, что создаст пар). Обильное теплое питье.
  2. Горчичники (при их переносимости) на икроножные мышцы (голень), горячие ножные или ручные ванны, полуспиртовой (спирт или водка 1:1) согревающий компресс на область шеи и грудной клетки.
  3. В носовые ходы закапать сосудосуживающие капли (0,05% раствор нафтизина или галазолина).

Необходим экстренный вызов бригады скорой медицинской помощи.

Получать рассылку акций и спецпредложений
По эл. почте
Вконтакте